Pediatrics

ההשפעה של הפרעות במשק הסוכר על תוצאות נוירו-התפתחותיות ביילודים עם אנצפלופתיה (Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal) – והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

היפוגליקמיה או היפרגליקמיה ביילוד עשויות להשפיע על התוצאות הנוירו-התפתחותיות בעתיד בתינוקות עם אנצפלופתיה של היילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal Edition.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהיפוגליקמיה והיפרגליקמיה הן ההפרעות המטבוליות הנפוצות ביותר ביילודים, אין נתונים חד-משמעיים אודות ההשפעות של משק הסוכר על התוצאות הנוירולוגיות ביילודים עם אבחנה של אנצפלופתיה של היילוד. מטרתם כעת הייתה להשלים הערכה שיטתית לקביעת הקשר בין היפוגליקמיה והיפרגליקמיה ביילוד ובין סיבוכים בילדים עם אנצפלופתיה של היילוד.

החוקרים השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שדיווחו על תוצאים מוגדרים מראש וכללו השוואה בין יילודים עם אנצפלופתיה של היילוד והיפוגליקמיה או היפרגליקמיה של היילוד ובין יילודים עם אנצפלופתיה ללא הפרעה במשק הסוכר.

התוצאים העיקריים כללו תמותה ותוצאים נוירו-התפתחותיים בגיל 18 חודשים, או מאוחר יותר.

מבין 82 מחקרים שסקרו החוקרים, 12 מחקרים נכללו בסופו של דבר בסקירה.

מהנתונים עולה כי ביילודים עם חשיפה להיפוגליקמיה תועד סיכון גבוה כפליים להפרעות נוירו-התפתחותיות או תמותה (6 מחקרים; 685 יילודים; 40.6% לעומת 25.4%; יחס סיכויים של 2.17, p=0.0001). חשיפה של היילוד להיפרגליקמיה לוותה בסיכון גבוה פי שלוש לתמותה או מוגבלות (7 מחקרים; 807 יילודים; 46.1% לעומת 28%; יחס סיכויים של 3.07, p<0.00001).

ממצאים אלו היו דומים בניתוח לפי תתי-קבוצות, שכלל רק את היילודים שעברו היפותרמיה תרפויטית.

ממצאים אלו מעידים כי היפוגליקמיה או היפרגליקמיה ביילוד מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות או תחלואה בשלב מאוחר יותר ביילודים עם אנצפלופתיה. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים עם מעקב ארוך-טווח במטרה לקבוע מהו הטיפול המטבולי הטוב ביותר ביילודים אלו.

 

Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, June 14, 2023

 

הערות עורך:

מחקר זה מדגיש את החשיבות של שמירה על מאזן סוכר תקין בילודים עם HIE. הבעייה במחקר הזה שלא ברורה מהי הסיבה ומה המסובב. האם רמת הסוכר הלא תקינה היא הסיבה לפגיעה ההתפתחותית או שהיא רק סמן לכך שיכולה להיות פגיעה. בכל מקרה המשמעות של הפרעה במשק הסוכר בילודים עם אנצפלופתיה היא של עליה בסיכון לפגיעה נוירו התפתחותית או תמותה של פי 2-3 (ואפילו היפרגליקמיה יותר משמעותית מהיפוגליקמיה), דבר שמחייב התייחסות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יעילות משחקים דיגיטליים כהתערבויות לטיפול במצבים רגשיים בילדים: מטה אנליזה וסקירה סיסטמית (JAMA PEDIATRICS)

    יעילות משחקים דיגיטליים כהתערבויות לטיפול במצבים רגשיים בילדים: מטה אנליזה וסקירה סיסטמית (JAMA PEDIATRICS)

    במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA PEDIATRICS נעשתה סקירת ספרות סיסטמטית ומטה-אנליזה שמטרתה היתה לבדוק את יעילות התערבויות בצורת משחקים דיגיטליים לטיפול במצבים רגשיים (gamified digital mental health interventions (DMHIs) ) בקרב ילדים ובני נוער. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בחשיבות סמנים בדם טבורי לחיזוי התפתחות אטופיק דרמטיטיס, כאשר ביילודים שפיתחו מאוחר יותר את מחלת העור תועדו ריכוזי גבוהים יותר של TEWL (או Transepidermal Water Loss), CCL17 או TARC ((Thymus and Activation-Regulated Chemokine)) ו-IL-31 בדם טבורי. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת הערך […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי אספרגילוזיס פולשני נעים סביב 3-5% בילדים עם לויקמיה חדה, עם שונות רבה בשיעורי הזיהום הפטרייתי בין מחקרים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 24 מחקרים שנערכו בין תחילת שנת 2000 ועד סוף חודש יולי […]

  • טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפול קרינתי והשתלת מח עצם מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת בילדות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היסטוריה של ממאירות בילדות הינה גורם סיכון משמעותי להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית וחולים אלו בסיכון להתפתחות נגעים ממאירים מרובים. במטרה להבין […]

  • יעילות קצרת מועד של טיפול משולב באצטמינופן ואיבופרופן מול טיפול מבודד לחום בילדים: מטה-אנליזה (PEDIATRICS)

    יעילות קצרת מועד של טיפול משולב באצטמינופן ואיבופרופן מול טיפול מבודד לחום בילדים: מטה-אנליזה (PEDIATRICS)

    מטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה בעיתון ה-PEDIATRICS באה להעריך את היעילות והבטיחות קצרת המועד של הטיפול המשולב (יחד או לסרוגין) באצטמינופן ואיבופרופן להורדת חום בילדים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה