חוקרים מאוסטרליה מדווחים במאמר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases כי ניתן להעביר ילדים מטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי לטיפול פומי מוקדם יותר ולהפסיק את הטיפול כליל בתוך מרווח זמן קצר יותר מכפי שהומלץ בעבר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע בילדים מתחת לגיל 18 שנים עם זיהומים חיידקיים את שך הטיפול המינימאלי הנדרש בצורת מתן תוך-ורידי וסך משך הטיפול האנטיביוטי להשגת תוצאות דומות או טובות יותר מאלו שתוארו עם משטרי טיפול ממושכים יותר.
לצורך כך, החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים והנחיות וזיהו 170 מחקרים שענו על קריטריוני ההכללה. מרבית המחקרים לא היו באיכות גבוהה, כאשר רק 61 מחקרים היו אקראיים ומבוקרים או סקירות שיטתיות. העדויות באשר לקשר בין משך הטיפול האנטיביוטי והתוצאות בילדים עם זיהומים מסוימים נתמכו ע”י מטה-אנליזות או מחקרים אקראיים ומבוקרים, ובזיהומים אחרים התבססו על סדרות רטרוספקטיביות בלבד. הקריטריונים למעבר מטיפול תוך-ורידי לפומי כללו ירידת החום ושיפור קליני, עם או ללא שיפור במדדים מעבדתיים.
החוקרים הצליחו לקבוע המלצות מהעדויות אודות משך הטיפול האנטיביוטי הנדרש לטיפול ב-36 זיהומים בילדות בבתי חולים ובקהילה. הם מדווחים כי מהנתונים עולה כי ניתן בבטחה לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי. לדוגמא, זיהומי חזה ושתן לעיתים קרובות מטופלים בתרופות אנטיביוטיות למשך שבוע אך הם מצאו כי מרבית הילדים נדרשים לטיפול למשך שלושה ימים בלבד. זיהומי אוזניים וגרון לרוב אינם דורשים כלל טיפול אנטיביוטי.
החוקרים קבעו משך מינימאלי של טיפול תוך-ורידי ומשך טיפול כולל מינימאלי (תוך-ורידי + פומי) למצבים דוגמת זיהומי N. meningitidis (4-5 ימים) ו-S. aureus (7-14 ימים).
קיצור טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי מאפשר לשחרר את הילדים לביתם בשלב מוקדם יותר, דבר המקל על הילדים ומשפחתם וכן מקל על העומס בבתי החולים. קיצור משך הטיפול בכל התרופות האנטיביוטיות יפחית את הסיכוי להתפתחות עמידות לטיפול אנטיביוטי.
Lancet Infect Dis 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!