Pediatrics

מתן משולב של peginterferon ושל ribavirin עשוי להועיל בטיפול בזיהומי HCV בילדים (Hepatology)

על-פי תוצאותיו של מחקר פיילוט בעל מבנה open-label שפורסמו לאחרונה, מתן טיפול משולב באמצעות peginterferon alfa-2b יחד עם ribavirin נסבל היטב ומעלה תוצאות מעודדות בקרב ילדים ומתבגרים הסובלים מזיהום כרוני בוירוס הפטיטיס C (הוא HCV).

החוקרים כותבים כי מתן peginterferon ו-ribavirin הוא הטיפול הסטנדרטי במבוגרים הסובלים מזיהום HCV כרוני, אך מכיוון שלא נמצאו נתונים אודות מתן טיפול זה בילדים, היתה מטרת המחקר לבחון את סבילות ואת יעילות הטיפול המשולב בילדים הסובלים מזיהום HCV כרוני.

במהלך 48 שבועות, טופלו 62 ילדים ומתבגרים (טווח גילאים של 2-17 שנים) באמצעות מתן תת-עורי של peginterferon alfa-2b במינון של 1.5µg לק”ג משקל גוף פעם בשבוע, יחד עם מתן ribavirin דרך הפה במינון של 15mgלק”ג משקל גוף פעם ביום. 61 מתוך 62 הנבדקים השלימו את המחקר, וב-23 מהם הופסק הטיפול לאחר 6 חודשים בהתאם לפרוטוקול המחקר.

תגובה ויראלית מושהית נצפתה ב-22 (47.8%) מתוך 46 החולים שבהם נמצא גנוטיפ 1, ב-13 (100%) מתוך 13 החולים שבהם נמצא גנוטיפ 2 או 3, ב-1 מתוך 2 החולים שבהם נמצא גנוטיפ 4, ב-19 (70.4%) מתוך 27 החולים שבהם התרחשה הדבקה פרנטרלית, ב-12(48%) מתוך 25 החולים שבהם התרחשה הדבקה ורטיקלית וב-5 מתוך 9 החולים שבהם לא ידוע אופן ההדבקה.

למרות שהטיפול נסבל היטב באופן כללי, כל החולים שטופלו סבלו מתופעות לוואי כלשהן, שכללו leucopenia ב-83% מהחולים והתפתחות נוגדנים עצמיים של בלוטת התריס ותיפקוד לקוי של בלוטת התריס ב-10.3% מהחולים. אולם, רק 3 מהחולים ביקשו הפחתה במינון הטיפול.

החוקרים כותבים כי מתן הטיפול המשולב של peginterferon alfa-2b יחד עם ribavirin העלה תוצאות מעודדות ונסבל היטב בילדים ובמתבגרים הסבולים מהפטיטיס C כרוני. הם מוסיפים כי מתן מנה שבועית של peginterferon alfa-2b היא התקדמות בולטת בקבוצת גיל זו וכי הטיפול עדיין איננו מאושר בילדים ולשם כך דרושים מחקרים מבוקרים נוספים.

החוקרים מציינים כי חשוב לציין שבכל החולים שסבלו מזיהום בגנוטיפ 2 ו-3 הופיעה תגובה קבועה, וכי בדומה לאופן הטיפול במבוגרים, מתן הטיפול במהלך 24 שבועות אמור להספיק.

החוקרים מסיקים כי יש לשקול את מתן הטיפול המשולב כטיפול סטנדרטי גם בילדים ובמתבגרים. הם מסכמים כי לא צריך להגביל את המלצות הטיפול בקבוצת גיל זו לחולים הסובלים ממחלת כבד מתקדמת או שנצפית בהם עליה באנזימי הכבד. למרות זאת, הם מציינים, משום של-ribavirin פוטנציאל טרטוגני, יש להוכיח את חיוניות הוספתו לטיפול ה-peginterferon.

לידיעה במדסקייפ

Hepatology. 2005;41:1013-1018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בטאבלטים בפעוטות מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תסמיני כעס ותסכול (JAMA Pediatrics)

    שימוש בטאבלטים בפעוטות מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תסמיני כעס ותסכול (JAMA Pediatrics)

    חשיפה יומית נרחבת יותר לזמן מסך בקרב פעוטות מלווה בביטויים אינטנסיביים יותר של כעס בשלב מאוחר יותר בחייהם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי כלל מדגם של 315 פעוטות (54% בנים) שהיו בני 3.5 שנים בשנת 2020. ההורים של הפעוטות דיווחו על משך הזמן שהילדים השתמשו בטאבלטים בימות השבוע ובסופי […]

  • יעילות משחקים דיגיטליים כהתערבויות לטיפול במצבים רגשיים בילדים: מטה אנליזה וסקירה סיסטמית (JAMA PEDIATRICS)

    יעילות משחקים דיגיטליים כהתערבויות לטיפול במצבים רגשיים בילדים: מטה אנליזה וסקירה סיסטמית (JAMA PEDIATRICS)

    במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA PEDIATRICS נעשתה סקירת ספרות סיסטמטית ומטה-אנליזה שמטרתה היתה לבדוק את יעילות התערבויות בצורת משחקים דיגיטליים לטיפול במצבים רגשיים (gamified digital mental health interventions (DMHIs) ) בקרב ילדים ובני נוער. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי אספרגילוזיס פולשני נעים סביב 3-5% בילדים עם לויקמיה חדה, עם שונות רבה בשיעורי הזיהום הפטרייתי בין מחקרים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 24 מחקרים שנערכו בין תחילת שנת 2000 ועד סוף חודש יולי […]

  • טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפול קרינתי והשתלת מח עצם מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת בילדות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היסטוריה של ממאירות בילדות הינה גורם סיכון משמעותי להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית וחולים אלו בסיכון להתפתחות נגעים ממאירים מרובים. במטרה להבין […]

  • יעילות קצרת מועד של טיפול משולב באצטמינופן ואיבופרופן מול טיפול מבודד לחום בילדים: מטה-אנליזה (PEDIATRICS)

    יעילות קצרת מועד של טיפול משולב באצטמינופן ואיבופרופן מול טיפול מבודד לחום בילדים: מטה-אנליזה (PEDIATRICS)

    מטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה בעיתון ה-PEDIATRICS באה להעריך את היעילות והבטיחות קצרת המועד של הטיפול המשולב (יחד או לסרוגין) באצטמינופן ואיבופרופן להורדת חום בילדים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הערכה מקיפה של פרופיל הבטיחות של מעכבי JAK בילדים (Pediatric Dermatology)

    הערכה מקיפה של פרופיל הבטיחות של מעכבי JAK בילדים (Pediatric Dermatology)

    הפרעות בדם ובמערכת הלימפה תועדו בשכיחות גבוהה יותר בילדים שטופלו במעכבי JAK (או Janus Kinase) לעומת מבוגרים, כך עולה מנתונים חדשים מארצות הברית וקנדה שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. מהממצאים עלה עוד כי אקנה הינה תופעת הלוואי העורית נפוצה ביותר בילדים וכי אירועים חריגים חמורים היו פחות נפוצים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים נתונים אודות 399,649 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה