ממצאי מחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר באמצעות פלצבו, שבוצע בהודו, מעידים כי מתן amoxicillin במהלך 3 ימים לילדים הסובלים מדלקת ריאות שאיננה חמורה מראה יעילות דומה לזו של מתן הטיפול במהלך 5 ימים.
החוקרים העריכו את יעילות הטיפולים שניתנו במהלך 3 ימים ובמהלך 5 ימים. amoxicillin ניתן דרך הפה במינון של 31-54 מ”ג לק”ג משקל גוף ליום, ב-3 מנות, ל-2,188 ילדים בגילאי 2-59 חודשים הסובלים מדלקת ריאות שאיננה חמורה. קריטריוני ההכללה היו קצב נשימה של 50 נשימות לדקה ומעלה בילדים בגילאי 2-11 חודשים, ושל 40 נשימות לדקה ומעלה בילדים בגילאי 12-59 חודשים, העדר עדויות למחלה חמורה, לאסטמה, לאלרגיה לפנצילין, למחלת חצבת בחודשים האחרונים, או לשימוש באנטיביוטיקה במהלך היומיים הקודמים.
בבדיקות בתחילת הניסוי אובחנו 23.4% מהחולים ב-respiratory syncytial virus ,כ-40.4% אובחנו ב- Streptococcus pneumoniae, ו-22.8% אובחנו ב-Haemophilus influen בחלל האף והלוע.
94.2% מתוך 1,095 הילדים שקיבלו טיפול במשך 3 ימים השלימו את הטיפול עד ליום השלישי ו-85.6% מהם השלימו את הטיפול עד ליום החמישי, כשבמהלך היומיים האחרונים קיבלו מטופלים אלה פלצבו מתאים. בקרב 1,093 הילדים שקיבלו טיול במשך 5 ימים, שיעור הדבקות בטיפול עמד על 93.9% ביום השלישי ועל 84.9% ביום החמישי.
אנליזה של השגת מטרת הטיפול מצאה שיעורי החלמה של 89.5% בקבוצה שטופלה במשך 3 ימים ושל 89.9% בקבוצה שטופלה במשך 5 ימים, בעוד שיעור ההחלמה על-פי אנליזה שנעשתה בהתאם לפרוטוקול עמד על 94.9% ועל 95.8% בקבוצות שטופלו במהלך 3 ובמהלך 5 ימים, בהתאמה.
שיעורי חזרת המחלה, שנמדדו כעבור 12-14 ימים מתחילת הטיפול, היו 5.3% בקבוצה שטופלה במשל 3 ימים ו-4.4% בקבוצה שטופלה במהלך 5 ימים. אנליזה ברגרסיה לינארית הראתה ערך OR מותאם של 11.57 לכישלון הטיפול ביום החמישי בקרב אלה שלא דבקו בטיפול, של 2.89 בקרב אלה שבהם קצב נשימה גבוה מ-10 נשימות לדקה, ושל 1.95 בקרב אלה שנמצאו חיוביים ל-respiratory syncytial virus.
החוקרים ממליצים על מתן amoxicillin למשך 3 ימים במסגרת טיפול בדלקת ריאות נרכשת שאיננה חמורה בילדים, שכן טיפול זה זהה ביעילותו למתן התרופה במשך 5 ימים.
“BMJ doi:10.1136/bmj.38049.490255.DE
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!