Pediatric Nutrition

דחיית הזנה פראנטרלית עשויה לשפר תוצאות בילדים ביחידות טיפול נמרץ הסובלים מתת-תזונה (JAMA Netw Open)

בילדים בתת-תזונה המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ בילדים תועדו תוצאות טובות יותר כאשר הזנה פראנטרלית נדחתה בשבוע אחד, בהשוואה לתוצאות בעקבות התחלת הזנה פראנטרלית תוך 24 שעות, כך עולה מתת-ניתוח של נתוני מחקר PEPaNIC, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מטרת החוקרים הייתה להעריך את תוצאות דחיית הזנה פראנטרלית בשבוע אחד בילדים בתת-תזונה. הם עשו זאת על-בסיס נתוני מחקר Pediatric Early vs Late Parenteral Nutrition in Intensive Care Unit, שכלל 1,440 ילדים, תוך התמקדות בתת-קבוצה של ילדים ביחידות טיפול נמרץ, עם אבחנה של תת-תזונה בקלה לאשפוז.  המשתתפים במחקר חולקו באקראי להתחלת הזנה פראנטרלית בתוך 24 שעות (הזנה מוקדמת) או לאחר שבוע אחד (הזנה מאוחרת), כאשר הזנה אנטרלית לא הייתה מספקת.

תוצאי הסיום העיקריים כללו זיהומים חדשים שנרכשו ביחידות טיפול נמרץ בילדים והזמן עד לשחרור בחיים מיחידות טיפול נמרץ.

החוקרים מדווחים כי תת-תזונה תועדה ב-289 מבין 1,440 ילדים (20.1%), מגיל יילוד במועד ועד גיל 17 שנים, כולל 150 מבין 717 הילדים (20.9%) בקבוצת הזנה מאוחרת ו-139 מבין 723 ילדים (19.2%) בקבוצת הזנה פראנטרלית מוקדמת.

ממוצע מדד סטיות התקן של המשקל עמד על 3.33- באלו בקבוצת הזנה פרנטאלית מאוחרת ועל 3.21- בקבוצ הזנה פרנטאלית מוקדמת. בהשוואה לילדים ביחידות טיפול נמרץ במצב תזונתי טוב, תת-תזונה בעת הקבלה לאשפוז לוותה בסיכוי נמוך יותר לשרוד עד לשחרור מיחידות טיפול נמרץ (יחס סיכון מתוקן של 0.86).

בקרב ילדים בתת-תזונה ביחידות טיפול נמרץ, הזנה פראנטרלית מאוחרת הפחיתה את הסיכון לזיהומים חדשים בהיקף של 11% (יחס סיכויים מתוקן של 0.39, p=0.01) וקיצרה את משך השהות ביחידת טיפול נמרץ בחציון של יומיים (יחס סיכון מתוקן של 1.37, p=0.01).

החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בתוצאות הבטיחות, כולל תמותה, היארעות היפוגליקמיה במהלך השבוע הראשון והידרדרות במשקל הגוף במהלך השהות ביחידת טיפול נמרץ.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים בתת-תזונה, המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ, דחיית הזנה פראנטרלית בשבוע אחד הייתה עדיפה קלינית על התחלת הזנה פראנטרלית מוקדמת.

JAMA Netw Open 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בחשיבות סמנים בדם טבורי לחיזוי התפתחות אטופיק דרמטיטיס, כאשר ביילודים שפיתחו מאוחר יותר את מחלת העור תועדו ריכוזי גבוהים יותר של TEWL (או Transepidermal Water Loss), CCL17 או TARC ((Thymus and Activation-Regulated Chemokine)) ו-IL-31 בדם טבורי. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת הערך […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    בנשים עם צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד נרשמה עליה של 56% בסיכון לאבחנה של לופוס, בהשוואה לנשים עם הצריכה הנמוכה ביותר של מוצרי מזון אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. מבין כלל מוצרי המזון, משקאות ממותקי סוכר או עם ממתיקים מלאכותיים נקשרו בקשר הבולט ביותר עם לופוס. להערכת הקשר […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • לראשונה בישראל: כנס בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים במעיני הישועה

    לראשונה בישראל: כנס בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים במעיני הישועה

    אתמול (25.9) נערך בבית החולים מעיני הישועה כנס ראשון מסוגו בארץ בנושא אולטראסאונד וריאות ביילודים ופגים. הכנס נהגה והובל על ידי ד”ר לודמילה לו סקיאבו ויינר וד”ר מריה סלוצקי, רופאות בכירות בטיפול נמרץ פגים וילודים במרכז הרפואי מעייני הישועה. בכנס השתתפו ניאונטולוגים ואחיות מומחיות מכל רחבי הארץ. הכנס כלל הרצאות תיאורטיות בנושאי אולטראסאונד ריאות ביילודים […]

  • טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

    טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

    מחקר חדש שפורסם ב-The Journal of Pediatrics הראה כי טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף במהלך החייאה ביילודים בחדר הלידה. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי צריכה רבה יותר של אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לגאוט, כאשר העלייה בסיכון בולטת יותר בגברים לעומת נשים. הבדלים תלויי-מגדר אלו עשויים לנבוע מהבדלים בסוגי האלכוהול ששותים גברים ונשים ולא מהבדלים ביולוגיים. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את הקשר בין צריכה כוללת וספציפית של אלכוהול ובין הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה