Pediatric Nutrition

המלצות חדשות מטעם USPSTF בנושא השמנה בילדים ומתבגרים (JAMA)

בהנחיות חדשות מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) נקבעו המלצות לרופאים להשלים בדיקות סקר של ילדים ומתבגרים בגילאי 6 שנים ומעלה, ובנוכחות השמנת-יתר, להפנותם לתכנית התערבות התנהגותית במשך לפחות 26 שעות במטרה להביא לירידה במשקל. ההמלצות החדשות מהוות עדכון להנחיות קודמות של הארגון אודות בדיקות סקר להשמנה בילדים בגילאי 6 שנים ומעלה, שפורסמו בשנת 2010.

הבדיקה המומלצת לסקירת ילדים ומתבגרים להשמנה הינה מדד מסת הגוף. מאחר והמשקל והגובה נמדדים באופן שגרתי במהלך ביקורים מתוכננים במרפאה, ההמלצה אינה מתייחסת לתדירות בה יש להשלים בדיקות סקר להשמנה.

עם זאת, השמנה בילדים ומתבגרים מוגדרת על-פי מדד מסת גוף באחוזון 95 ומעלה לגיל ומגדר. מומחי ה-USPSTF מצאו כי התערבויות התנהגותיות לאורך 26  שעות ומעלה מלוות בירידה מוצלחת במשקל הגוף למשך עד 12 חודשים, ללא נזקים נלווים.

מצד שני, העדויות התומכות בהתערבויות פחות אינטנסיביות אינן כה ברורות ותכניות שאינן חושפות את המשתתפים לתכנית נתונה למשך לפחות 26 שעות על-כן אינן מומלצות. סוג ההתערבויות המומלץ להפחתת משקל כולל מרכיבים שונים, אך ללא תלות בסוג ההתערבות, המפגשים לרוב כוללים ייעוץ בנושאי תזונה ופעילות גופנית.

עוד ניתן ללמד את המשתתפים כיצד לקרוא את התוויות על מוצרי מזון, במטרה לתמוך בהרגלי תזונה בריאים יותר. התערבויות מוצלחות מנסות לעודד גם משתתפים להגביל את הגישה למזונות מועדפים ולהגביל זמן מסך, לקבוע יעדים ולפתור בעיות הנוגעות לאכילה בריאה ופעילות גופנית.

התערבות התנהגותית מקיפה לאורך תקופת זמן ארוכה יותר, הכוללת 52 שעות ומעלה, דורשת הפניה מרופאים, להם בהחלט אין זמן לספק תכנית כזו במסגרת ראשונית.

באשר ל-Metformin או Orlistat, מומחי ה-USPSTF מסכמים כי שתי התרופות מלוות בירידה במשקל במתבגרים, אך סך הירידה במשקל המיוחס לתרופות אלו הוא קטן מאוד. לפיכך, הם מסכמים כי המהשמעות הקלינית של ירידה במשקל בעקבות טיפול תרופתי עדיין אינה ברורה.

המומחים קובעים בודאות מתונה כי סך התועלת של בדיקות סקר להשמנה בילדים ומתבגרים בגילאי 6 שנים והצעה או הפניה להתערבות מקיפה ואינטנסיבית לשינוי התנהגותי במטרה לעודד שיפור במשקל הגוף היא מתונה.

JAMA. 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    בנשים עם צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד נרשמה עליה של 56% בסיכון לאבחנה של לופוס, בהשוואה לנשים עם הצריכה הנמוכה ביותר של מוצרי מזון אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. מבין כלל מוצרי המזון, משקאות ממותקי סוכר או עם ממתיקים מלאכותיים נקשרו בקשר הבולט ביותר עם לופוס. להערכת הקשר […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי צריכה רבה יותר של אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לגאוט, כאשר העלייה בסיכון בולטת יותר בגברים לעומת נשים. הבדלים תלויי-מגדר אלו עשויים לנבוע מהבדלים בסוגי האלכוהול ששותים גברים ונשים ולא מהבדלים ביולוגיים. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את הקשר בין צריכה כוללת וספציפית של אלכוהול ובין הסיכון […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה