Pediatric Nutrition

מתן אנטיביוטיקה לילדים עד גיל שנה מעלה את הסיכון לאקזמה בהמשך חייהם; לאנטיביוטיקה הניתנת במהלך ההריון אין השפעה כזו (British Journal of Dermatology)

חשיפה לאנטיביוטיקה במהלך השנה הראשונה לחיים, אך לא חשיפה בזמן ההריון, עלולה להגביר את הנטייה של ילדים וצעירים לאקזמה, כך לפי סקירה ומטא אנליזה שפורסמה ביוני במגזין the British Journal of Dermatology וסקירה שלה מתפרסמת כעת במדסקייפ.

לדברי החוקרים, מספר  מחקרים טענו בעבר כי חשיפה מוקדמת לאנטיביוטיקה עלולה להגביר את הסיכון לאקזמה בהמשך החיים, אך העדויות לכך עד היום היו סותרות ולא נערכה סקירה סיסטמטית מקיפה. לכן בחרו החוקרים לסקור מחקרים תצפיתיים ולבחון את הקשר האפשרי בין מתן אנטיביוטיקה בשנה ראשונה לחיים בהשוואה למתן אנטיביוטיקה במהלך ההריון ובין התפתחות אקזמה בילדות ועד גיל 25.

החוקרים זיהו 20 מחקרים רלוונטיים, ו-17 מתוכם העריכו את החשיפה לאחר הלידה כשיחס הסיכונים המצטבר מכולם היה 1.41 (עם 95% confidence interval 1.30 – 1.53). ה-OR הכולל (והרווח בר סמך)  היה 1.40 95% CI, 1.19 – 1.64),) בעשרה מחקרים אורכיים ו-1.43 ((95% CI, 1.36 – 1.51 בשבעה מחקרים חוצי קבוצות (cross-sectional). עבור כל קורס נוסף של אנטיביוטיקה שקיבלו הילדים בשנה הראשונה בחיים, נראתה עליה של 7% בסיכון לסבול מאקזמה (עם OR כולל של 1.07, 95% CI, 1.02 – 1.11) , כלומר, נראה שיש קשר מנה-תגובה משמעותי.    החוקרים לא מצאו קשר מובהק בין החשיפה לאנטיביוטיקה לפני הלידה לבין הסיכון לאקזמה, בארבעה מחקרים שונים שבחנו קשר זה. יחס הסיכונים הכולל היה 1.30 , עם 95% CI- 0.86 – 1.95 .

החוקרים מסכמים כי החשיפה לאנטיביוטיקה בשנה הראשונה לחיים היתה שכיחה יותר בילדים עם אקזמה, בעוד שחשיפה לאנטיביוטיקה בעת ההריון לא נמצאה קשורה באופן מובהק לסיכון לאקזמה. החוקרים משערים  כי מאחר שאנטיביוטיקה בספקטרום רחב עשוייה לשנות את המיקרופלורה במעי, מיקרואורגניזמים המתיישבים במעי התינוק מעוררים את הרקמה הלימפטית במערכת העיכול, ולכן הם משפיעים על ההתפתחות של מערכת החיסון הצעירה, של עמידות חיסונית וכן של מצבים אלרגיים ואוטואימוניים. כאמור, החשיפה לאנטיביוטיקה בשלב מוקדם בחיים עלולה להגדיל את הסיכון לאקזמה בהמשך גם ב-40%, כשלאנטיביוטקות רחבות טווח יש השפעה מכרעת יותר, וכשכל קורס נוסף של אנטיביוטיקה מעלה את הסיכון ב-7% נוספים. לכן, לדברי החוקרים, על הרופאים לרשום אנטיביוטיקה תוך שימוש במשנה זהירות, ובמיוחד בילדים רגישים הנמצאים בסיכון גבוה.

לכתבה במדסקייפ

לתקציר המחקר

Br J Dermatol 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בחשיבות סמנים בדם טבורי לחיזוי התפתחות אטופיק דרמטיטיס, כאשר ביילודים שפיתחו מאוחר יותר את מחלת העור תועדו ריכוזי גבוהים יותר של TEWL (או Transepidermal Water Loss), CCL17 או TARC ((Thymus and Activation-Regulated Chemokine)) ו-IL-31 בדם טבורי. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת הערך […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי קרם Roflumilast בריכוז 0.15% נסבל היטב והוביל לשיפור משמעותי בתסמינים במבוגרים ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, בשלב 3, מחקר INTEGUMENT שכלל 654 חולים ומחקר INTEGUMENT-2 שכלל 683 חולים, כללו מטופלים בגילאי 6 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. המשתתפים חולקו באקראי ביחס […]

  • איכות חיים בריאותית ירודה משמעותית בנשים לאחר-מנופאוזה עם HPV (מתוך Menopause)

    איכות חיים בריאותית ירודה משמעותית בנשים לאחר-מנופאוזה עם HPV (מתוך Menopause)

    בנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה עם זיהום ב-HPV תועדה איכות חיים בריאותית נמוכה יותר בהשוואה לנשים לפני-מנופאוזה, כאשר ההבדלים הבולטים ביותר היו בתחומי מיניות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמספר מחקרים זיהו גורמים בעלי השפעה שלילית על איכות החיים בנשים לאחר-מנופאוזה, אין מחקרים קודמים להערכת […]

  • הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי אספרגילוזיס פולשני נעים סביב 3-5% בילדים עם לויקמיה חדה, עם שונות רבה בשיעורי הזיהום הפטרייתי בין מחקרים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 24 מחקרים שנערכו בין תחילת שנת 2000 ועד סוף חודש יולי […]

  • טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפול קרינתי והשתלת מח עצם מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת בילדות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היסטוריה של ממאירות בילדות הינה גורם סיכון משמעותי להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית וחולים אלו בסיכון להתפתחות נגעים ממאירים מרובים. במטרה להבין […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Zasocitinib כטיפול פומי חדש לפסוריאזיס (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות ל-Zasocitinib כטיפול פומי חדש לפסוריאזיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בשלב 2, התומכות ביעילות ובטיחות טיפול פומי ב- Zasocitinib כנגד פסוריאזיס. מדגם המחקר כלל 259 חולים (גיל ממוצע של 47 שנים, 32% נשים) שחולקו באקראי לקבלת אחד מבין ארבעה מינונים של Zasocitinib – 2 מ”ג, 5 מ”ג, 15 מ”ג, 30 מ”ג – או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה