Pediatric Nutrition

שליטה גליקמית טובה יותר ופחות אירועי היפוקגליקמיה לילית באמצעות לבלב מלאכותי – גם מחוץ לבית החולים (New England Journal of Medicine )

מערכת של לבלב מלאכותי אוטומטי נמצאת בשלבי פיתוח שונים וכוללת משאבת אינסולין עם חיישן לגלוקוז באמצעות אלגוריתם ממוחשב, שמנחה את הזרמת האינסולין לפי המידע מהסנסור. במחקרים קודמים נמצא כי המערכת מסוגלת לנרמל את השליטה הגליקמית ולהוריד ואף למנוע לגמרי מקרים של היפוגליקמיה לילית בילדים ומבוגרים הסובלים מסוכרת סוג 1, אך הם נערכו בסביבת בית החולים ולא ידוע האם ניתן ליישם את התוצאות הללו גם מחוץ לכותלי בית החולים.

במחקר ישראלי חדש שבראשו עמד פרופ’ משה פיליפ (בתמונה) נבדקה הבטיחות לטווח קצר והיעילות של מערכת לבלב מלאכותית כזו לשליטה ברמות הגלוקוז הליליות של מטופלים (בני 10-18) שסבלו מסוכרת סוג 1 ושהו ב”מחנה סוכרת”.

החוקרים חילקו באופן אקראי 56 מטופלים לקבלת טיפול באמצעות לבלב מלאכותי בלילה הראשון ובאמצעות משאבת אינסולין בעלת חיישן בלילה השני כביקורת, או בסדר הפוך (לילה ראשון עם המשאבה ולילה שני עם הלבלב המלאכותי) , במשך שני לילות רצופים. הילדים כולם סבלו מסוכרת סוג 1 לפחות כשנה ושטופלו עם משאבת אינסולין לפחות כשלושה חודשים טרם המחקר.

החוקרים בחנו את מספר האירועים ההיפוגליקמיים הליליים שהתרחשו (כלומר, שרמת הגלוקוז בחיישן היתה נמוכה מ-63 מ”ג לדציליטר , או 3.5 ממו”ל לליטר במשך עשר דקות רצופות; משך הזמן בסך הכל בו רמות הסוכר היו מתחת ל-60 מ”ג לדציליטר (3.3 ממו”ל לליטר) ורמות הסוכר הממוצעות לאורך הלילה עבור כל אחד מן המטופלים.
כשהשתמשו בלבלב המלאכותי, לעומת הלילה בו השתמשו במשאבת האינסולין, נתקלו החוקרים במספר נמוך באופן משמעותי של אירועי היפוגליקמיה (7 לעומת 22) וכן במשך זמן קצר יותר באופן משמעותי לכל אירוע היפוגליקמי. רמות הסוכר הממוצעות למטופל במשך הלילה היו  126.4 מ”ג לדציליטר , שהם 7 ממו”ל לליטר בלילות בו השתמשו בלבלב המלאכותי, ו-140.4 מ”ג לדציליטר בממוצע, שהם 7.8 ממו”ל לליטר, כשהשתמשו במשאבה.
החוקרים מסכמים כי הילדים ב”מחנה הסוכרת” שטופלו באמצעות מערכת הלבלב המלאכותי סבלו מפחות מקרים של היפוגליקמיה לילית ונהנו משליטה טובה יותר על רמות  הסוכר מאשר אלו שהושגו עם משאבת אינסולין .

המחקר מומן בחלקו על ידי חברת סנופי ועל ידי חברות נוספות.
לתקציר המחקר

N Engl J Med 2013; 368:824-833

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    הערכת שיעורי אספרגילוזיס פולשני בילדים עם לויקמיה (J Pediatr Infect Dis Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי אספרגילוזיס פולשני נעים סביב 3-5% בילדים עם לויקמיה חדה, עם שונות רבה בשיעורי הזיהום הפטרייתי בין מחקרים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 24 מחקרים שנערכו בין תחילת שנת 2000 ועד סוף חודש יולי […]

  • טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפולים כנגד ממאירות בילדות מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית (J Am Acad Dermatol)

    טיפול קרינתי והשתלת מח עצם מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת בילדות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היסטוריה של ממאירות בילדות הינה גורם סיכון משמעותי להתפתחות קרצינומה קרטינוציטית וחולים אלו בסיכון להתפתחות נגעים ממאירים מרובים. במטרה להבין […]

  • יעילות קצרת מועד של טיפול משולב באצטמינופן ואיבופרופן מול טיפול מבודד לחום בילדים: מטה-אנליזה (PEDIATRICS)

    יעילות קצרת מועד של טיפול משולב באצטמינופן ואיבופרופן מול טיפול מבודד לחום בילדים: מטה-אנליזה (PEDIATRICS)

    מטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה בעיתון ה-PEDIATRICS באה להעריך את היעילות והבטיחות קצרת המועד של הטיפול המשולב (יחד או לסרוגין) באצטמינופן ואיבופרופן להורדת חום בילדים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הערכה מקיפה של פרופיל הבטיחות של מעכבי JAK בילדים (Pediatric Dermatology)

    הערכה מקיפה של פרופיל הבטיחות של מעכבי JAK בילדים (Pediatric Dermatology)

    הפרעות בדם ובמערכת הלימפה תועדו בשכיחות גבוהה יותר בילדים שטופלו במעכבי JAK (או Janus Kinase) לעומת מבוגרים, כך עולה מנתונים חדשים מארצות הברית וקנדה שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. מהממצאים עלה עוד כי אקנה הינה תופעת הלוואי העורית נפוצה ביותר בילדים וכי אירועים חריגים חמורים היו פחות נפוצים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים נתונים אודות 399,649 […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה