מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם NAMS (North American Menopause Society) עולה כי ההקלה בכאב עם טיפול מקומי בלידוקאין מובילה לשיפור היבטים אחרים של התפקוד המיני בנשים ששרדו סרטן שד, הסובלות מדיספראוניה חמורה.

מדגם המחקר כלל 46 נשים לאחר-מנופאוזה במערכת יחסים בת חמש שנים ומעלה (בממוצע, 25 שנים), שלא נטלו אסטרוגן וסבלו מדיספראוניה בדרגה בינונית או חמורה, רגישות וסטיבולרית וללא חולשת שרירי רצפת אגן. כל הנשים הסכימו לנסות חדירה פעמיים בשבוע, בין אם באמצעות טמפון או בן זוג.

גיל הנשים הממוצע עמד על 56 שנים, הזמן הממוצע ממועד המנופאוזה עמד על 8 שנים והזמן הממוצע מאבחנת סרטן שד עמד על 4.5 שנים. 52% נמנעו ממגע מיני לאור דיספראוניה. בתחילת המחקר, מדד הכאב הממוצע בזמן מגע מיני עמד על 8 מבין 10 נקודות, ומדד מצוקה בתחום המיני עמד על 30.5.

הנשים חולקו לקבוצת טיפול בלידוקאין נוזלי בריכוז 4% או לפלסבו שכלל נוזל סליין צלול, למשך ארבעה שבועות. כמו כן, הותר שימוש בחומרי סיכה והנשים מילאו יומנים והשלימו שאלונים להערכת תפקוד מיני.

לאחר ארבעה שבועות תועד שיפור משמעותי בקבוצת ההתערבות במדדים בשאלון להערכת התפקוד המיני, כולל עוררות סובייקטיבית, עוררות מיני, אורגזמה והקלה בכאב. בקבוצת הפלסבו, מדד הכאב הממוצע צנח מ-8 ל-5 נקודות, ככל הנראה בשל השימוש בחומרי סיכה. בקבוצת ההתערבות, המדד ירד משמונה נקודות לנקודה אחת.

לאחר השלב האקראי בן ארבעה שבועות, כל הנשים קיבלו טיפול מקומי בתווית פתוחה בלידוקאין למשך שמונה שבועות. מבין 41 הנשים שהשלימו את שמונת שבועות הטיפול בתווית-פתוחה, 37 דיווחו על מדדי כאב עקביים של 0-1 ותחושת המצוקה המינית ירדה מ-30.5 ל-14.0 (p<0.001). מבין 20 הנשים שדיווחו על הימנעות מיחסי מין לפני ההתערבות, 17 דיווחו על מגע מיני נוח.

לאורך הטיפול והשיפור במדדים, ההבדלים בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת פחתו; לאחר 12 שבועות, תואר הבדל רק בעוררות הקוגניטיבית. מכאן עולה כי בקבוצת הפלסבו השלימו את הפערים מול קבוצת ההתערבות. שיעור הנשים בטווח התקין עלה לאורך 12 שבועות המחקר.

החוקרים מוסיפים כי הלידוקאין הנוזלי לא פגע ברגישות בזמן קיום מגע מיני, מאחר והנוזל נמרח על הרירית הוסטיבולרית ולא על הדגדגן. הנשים דיווחו כי הטיפול הקל על הכאב אך עדיין נשמרה התחושה באזור, ולא היו דיווחים על תחושת נימול.

מתוך כנס מטעם ה- North American Menopause Society

לידיעה במדסקייפ