במסגרת הכנס העולמי ה-14 מטעם ה-International Association for the Study of Pain הוצגו תוצאות מחקר חדש , מהן עלה כי בחולים הסובלים מכאב, עישון מלווה בהחמרה בתלונות על כאב, דיכאון וחרדה, בהשוואה לאלו שאינם מעשנים זאת ללא תלות בשאלה עם סובלים מכאב מרכזי או לא.
החוקרים כותבים כי במעשנים התלונות אודות כאב מרכזי הן חמורות יותר, ממצא שאינו צפוי. אך אם עורכים השוואה בין קבוצה זו ובין מעשנים שככל הנראה אינם סובלים מכאב מרכזי (למשל, כאב גב תחתון), אזי התלונות שלהם אינן גרועות יותר. לכן, בסיכומו של דבר, עישון מזיק בכל הספקטרום ומביא להחמרה בכאב.
במסגרת המחקר החוקרים השוו את שיעורי העישון, כאבים ומצב רוח בחולים עם כאב מרכזי (347 חולים) וכאב לא-מרכזי (624 חולים). הם התבססו על קריטריוני סקר American College of Rheumatology לפיברומיאלגיה, במטרה להבחין בין כאב מרכזי ובין כאב לא-מרכזי.
הערכת כאב ומצב רוח התבססה על מדדי BPI (Brief Pain Inventory), PDQ (PainDETECT) ו-HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
מהממצאים עולה שיעור מעשנים גבוה (40%) בחולים עם כאב מרכזי שיעור גבוה כמעט כפליים מזה של חולים עם כאב לא-מרכזי (26%, p<0.001) ושיעור גבוה משיעור של 20% הנפוץ באוכלוסייה הכללית.
בקרב חולים עם כאב מרכזי, באלו שעישנו עוצמת הכאב הייתה חמורה יותר (p=0.001), כמו גם ההפרעה בתפקוד עקב הכאב (p=0.02); שכיחות כאב נוירופתי הייתה גבוהה יותר (p=0.03) וכך גם תסמיני דיכאון וחרדה (p<0.0019), בהשוואה לאלו שלא עישנו.
עם זאת, החוקרים הופתעו במידה מסוימת כאשר בחנו באופן ספציפי את מדדי כאב נוירופתי, כאשר הניגוד בין מעשנים ולא-מעשנים היה הבולט ביותר בחולים עם כאב לא-מרכזי. באופן ספציפי, מדדי PDQ (בסולם של 1- עד 38, כאשר מדד גבוה יותר מעיד על כאב עז יותר), חולים מעשנים עם כאב לא-מרכזי זכו לציון ממוצע של 19.25, בהשוואה ל-14.21 בקרב לא-מעשנים, ובחולים עם כאב מרכזי שעישנו המדד הממוצע עמד על 23.42 לעומת 21.39 בלא-מעשנים.
החוקרים מציינים כי הממצא המעניין בנוגע לחולים עם כאב מרכזי נוגע לשכיחות הגבוהה של דיכאון בקבוצה זו, כאשר ידוע מהספרות כי קיימת קורלציה רבה בין עישון ודיכאון. לכן, ייתכן כי הסיבה בגינה חולים רבים עם כאב מרכזי מתחילים לעשן הינה הדיכאון בו הם שרויים.
באשר למעשנים לשעבר הסובלים מכאב כרוני, התמונה די זהה לזו של חולים שאינם מעשנים. החוקרים אינם יודעים לפרט מתי החולים הפסיקו לעשן ומועד הופעת הכאב, אך מעניין כי לא ניתן היה להבחין בין מעשנים לשעבר ובין אלו שלא עישנו מעולם.
International Association for the Study of Pain 14th World Congress on Pain
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!