מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמה בגיליון יולי 2010 של ה- Arthritis Care & Research עולה כי בחולי Rheumatoid Arthritis (RA) עם מחלה יציבה, פעילות אירובית היא בטוחה ונקשרה לשיפור קל באיכות החיים.
לדברי החוקרים, בספרות ישנן ראיות התומכות בחשיבות של פעילות אירובית בחולי RA, והודגם כי פעילות אירובית עשויה לשפר את הכושר הגופני ואת כוח השרירים באוכלוסיה זו. מטרת הסקירה הייתה להעריך את היעילות של פעילות אירובית בשיפור איכות החיים, התפקוד, ותוצאות קליניות ורדיולוגיות בחולי RA.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי הנתונים MEDLINE, EMBASE, וה- Cochrane databases לאיתור מאמרים שפורסמו עד חודש יולי 2009 וכן חיפשו תקצירים מכנסי ריאומטולוגיה. החוקרים התמקדו במחקרים אקראיים מבוקרים שהשוו בין פעילות אירובית לעומת התערבות לא-אירובית בחולי RA. יעדי המחקר העיקריים כללו את איכות החיים של המשתתפים, איכות החיים והתפקוד ע”פ ה- Health Assessment Questionnaire (HAQ), דרגת הכאב ע”פ סרגל הכאב האנלוגי, ציון פעילות המחלה ב-28 מפרקים (DAS28) ונזק רדיולוגי. החוקרים חישבו את הבדלי הממוצעים (standardized mean differences, SMD) ע”פ להעריך את ההבדלים בין פעילות אירובית ולא-אירובית.
החוקרים איתרו 14 מחקרים אקראיים מבוקרים שכללו 1,040 משתתפים. מתוצאות המטה-אנליזה עולה כי נמצא קשר בין פעילות אירובית ובין שיפור באיכות החיים (SMD 0.39, p<0.0001), ציון HAQ גבוה יותר (SMD 0.24, p=0.0009), ציון כאב נמוך יותר (SMD 0.31, p=0.02), ונזק רדיולוגי מצומצם יותר.
החוקרים מציינים כי ב-2 הקבוצות נצפו שיעורי היענות דומים, וכי ציון ה-DAS28, ספירת המפרקים ותופעות הלוואי היו דומים גם הם, ממצאים התומכים בבטיחות הפעילות האירובית באוכלוסיה זו.
לאור התוצאות כותבים החוקרים כי נראה שפעילות אירובית היא בטוחה בחולי RA, והובילה לשיפור בחלק מהמדדים שנבדקו. עם זאת, הם מציינים כי מידת ההשפעה של הפעילות על מדדים אלו הייתה קטנה.
בין מגבלות הסקירה ניתן לציין כי איסוף המידע נעשה ע”י סוקר יחיד, דבר שעלול לגרום לערפלן אפשרי. כמו כן, חלק מהמחקרים לא היו כפולי-סמיות, ולא ניתן היה לקבוע מהי עוצמת הפעילות המומלצת, ומהו המשך, התדירות וסוג התרגילים המומלצים לחולי RA. החוקרים מוסיפים כי ייתכן ולא ניתן להכליל את הממצאים על חולי RA מבוגרים.
הם מסכמים כי לפעילות גופנית יש השלכות חיוביות על איכות החיים והמצב הפסיכולוגי של המטופלים, וכי תוצאות הסקירה תומכות בבטיחות וביעילות של פעילות אירובית בחולי RA, אם כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!