חשיבות תומכנים בדרכי המרה ובתריסריון בגידולי לבלב בלתי-נתיחים (Am J Gastroenterol)

מחקר חדש מצא כי תומכנים המוצבים באמצעות אנדוסקופ בדרכי המרה ובתריסריון יעילים כטיפול פליאטיבי בחולים עם אדנוקרצינומה בלתי-נתיחה בראש הלבלב.

החוקרים בדקו את הנתונים של 100 חולים שעברו הצבת סטנטים באמצעות אנדוסקופיה, כטיפול פליאטיבי לחסימת דרכי המרה ומערכת העיכול, עקב סרטן לבלב בלתי-נתיח.

תומכנים במערכת המרה הוצבו בהצלחה ב-74 מ-81 החולים עם חסימה של Common Bile Duct, ב-24 מ-25 החולים עם חסימת תריסריון בוצעה השתלת סטנט מוצלחת. מבין 24 החולים עם חסימה של דרכי המרה והתריסריון, הצבת סטנט בוצעה בהצלחה ב-21 חולים.

71 מבין 81 החולים זכו להקלה של החסימה הביליארית, ו-22 מ-25 מהחולים עם חסימת תריסריון זכו להקלה של התסמינים. תומכנים מתכתיים בדרכי המרה שמרו על דרכי המרה פתוחים למשך חציון של 7 חודשים, תומכנים פלסטיים בדרכי המרה היו טובים ל-2.5 חודשים בדרכי המרה. תומכנים בתריסריון שמרו על המעבר פתוח למשך 6 חודשים.

לא נרשמו מקרי תמותה או סיבוכים רציניים בשבעת הימים שלאחר הצבת התומכנים.

החוקרים טוענים כי מדובר בטיפול יעיל ובטוח, בנוכחות נסיון קבוע ומתאים. יתרה מזאת, יש לעבוד עם רדיולוגים מנוסים מאחר שלעיתים נדרש ניקוז משולב (רדיולוגי ואנדוסקופי). הרופא חייב להיות ערוך לטפל בו-זמנית בחסימה ביליארית וחסימה בתריסריון, כאשר מופיעות במשולב (10-15% מהמקרים).

למרות שמדובר במחקר רטרוספקטיבי עם מספר מגבלות הנובעות מעיצוב המחקר, הוא מוכיח כי טיפול אנדוסקופי לטווח ארוך באמצעות תומכנים מתכתיים, הוא טיפול יעיל מאוד להקלה (Palliation) על חולים הסובלים מחסימה ביליארית וחסימת תריסריון.

החוקרים מוסיפים כי הרופאים חייבים להיות מוכנים להערבות אנדוסקופית חוזרת ב-20% מהמטופלים לפחות.

Am J Gastroenterol 2006;101:735-745.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן