האם גירוי חשמלי של הקיבה משפר תסמיני Gastroparesis? (מתוך Arch Surg)

ממחקר חדש עולה כי Gastric Electrical Stimulation (GES) משפר את התפקוד המוטורי של הקיבה ומצמצם תסמינים של בחילות, הקאות, וכאב אפיגסטרי בחולים הסובלים מ-Gastroparesis רפרקטורית.

במקרים רבים, הטיפול ב-Gastroparesis שאינה מגיבה לתרופות נוגדות-הקאה או פרו-קינטיות, הוא הסרת הקיבה. GES משפיע על מערכת העצבים של מערכת העיכול וקוטע את הפרעות הקצב האחראיות לתסמינים.

החוקרים עקבו אחר 27 נבדקים שטופלו ב-GES לאחר שלא הגיבו לטיפול תרופתי ארוך-טווח.

המנתחים שתלו לידים מגרים בשכבת Muscularis Propria בקיבה, לאורך העקומה הגדולה, פרוקסימלית ל-Pylorus. הסטימולטור העצבי הושתל בכיס תת-עורי בדופן הבטן הקדמית.

כל הנבדקים שמרו על דיאטה אורלית לאחר השחרור מבית החולים, ב-19 נרשמה בקרה טובה עד מצוינת לכל התסמינים. רק נבדק אחד נאלץ לעבור ניתוח להסרת הקיבה לאחר ש-GES לא הביא לשיפור במצבו. 19 נבדקים נזקקו לתמיכה תזונתית לפני הפרצדורה, אך במהלך תקופת המעקב לא היו תלויים בה. לאחר תקופת מעקב של 20 חודשים עלה חציון BMI עלה מ-22.9 ל-25.1.

ב-15 נבדקים בוצעה בדיקת Technetium TC 99M להתרוקנות קיבה, בכולם, פרט לשניים, נרשם שיפור או נירמול התרוקנות קיבה.

לסיכום, החוקרים ממליצים על ביצוע GES בחולים הסובלים מבחילות והקאות על-בסיס יומי, ואינם מגיבים לתרופות, בחולים עם סטאזיס מזון חמור וכאב אפיגסטרי כרוני וחולים המפתחים סיבוכים הקשורים ב-Gastroparesis (העדר-שליטה ברמות הסוכר בדם או אלח-דם בשל תזונה פראנטרלית).

Arch Surg 2005;140:841-848.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן