Otorhino. Other

חולים עם גלאוקומה אקספוליאטיבית עלולים לסבול מירידה בשמיעה (מתוך כנס American Association of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של ה-American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation עולה כי חולים עם גלאוקומה קשקשית (Exfoliative glaucoma, XFG) מצויים בסיכון גבוה יותר לסבול מירידה בשמיעה בהשוואה לחולים עם גלאוקומה רחבת-זווית ראשונית.

החוקרים מצאו כי תגובות אודיטוריות פתולוגיות של גזע המח היו שכיחות פי 4 בחולים עם גלאוקומה מסוג XFG בהשוואה לאלו עם גלאוקומה רחבת-זווית ראשונית (Primary open-angle glaucoma, POAG). בנוסף, הספים האודיטוריים היו אף הם מוגברים באלו הראשונים, ולא בחולים עם POAG.

החוקרים מסבירים כי גלאוקומה אקספוליאטיבית נגרמת כתוצאה ממשקעים פיברילוגרנולאריים אשר חוסמים באופן מכני את יציאת מי הלשכה הקדמית של העין, דבר המוביל לעלייה בלחץ התוך עיני (Intraocular pressure, IOP). הם מציינים כי חולים עם גלאוקומה אקספוליאטיבית נבדלים מאלו עם POAG בכך שהלחץ התוך עיני גבוה יותר ואובדן שדה הראייה הוא רב יותר.

עם זאת, מוסיפים החוקרים, האקספוליאציה הינה למעשה מצב סיסטמי אשר מערב בעיקר את העין, וקשור בשינויים בממברנת הבסיס בתאי אפיתל בגוף כולו. לדבריהם, ביקשו במחקרם זה לבחון את המסלול האודיטורי בכדי לאתר פגיעה תפקודית אפשרית אשר עשויה לתמוך בטיבה הסיסטמי של האקספוליאציה.

לשם כך, סקרו החוקרים הערכות אודיולוגיות של 110 חולים עם גלאוקומה מסוג XFG ו-85 חולים עם גלאוקומה מסוג POAG (גיל ממוצע 66 שנים, טווח 50-70 שנים). הם מדווחים כי פרק הזמן של העברת התגובה האודיטורית מגזע המוח היה חריג ב-78% מחולי ה-XFG וב-22% מחולי ה-POAG. קשר מובהק זה נותר גם לאחר תקנון לגיל החולה ומינו, סוכרת, לחץ עורקי, מחלת לב כלילית, כולסטרול והיסטוריה של שבץ מוחי (OR, 4.36; p<0.001).

בקבוצת ה-XFG, נמצא כי חולים עם תגובה אודיטורית חריגה של גזע המוח הראו סף גבוה משמעותית בתדירויות 0.25, 4.0 ו-8.0 kHz וכן ב-pure-tone average ב-0.5, 1.0, 2.0, 4.0 ו-8.0 kHz בהשוואה לאלו עם תגובות תקינות של גזע המוח. לעומת זאת, בקבוצת ה-POAG, לא נצפה הבדל משמעותי עבור כל סף שהוא.

לדברי החוקרים, סריקות תהודה מגנטית מוחיות של החולים עם תגובות אודיטוריות פתולוגיות של גזע המוח היו תקינות. הם מסכמים כי התגובות החריגות, יחד עם הירידה בשמיעה שהוכחה במסגרת מחקרם זה, הינן אינדיקטיביות לשינויים הקשורים בגלאוקומה מסוג XFG במערכת העצבים המרכזית האודיטורית, או לחילופין לפעילות מרכזית שונה בשל שינויים ב-output של הפריפריה האודיטורית- השבלול.

מתוך הכנס השנתי של ה-American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation אשר נערך בבוסטון בחודש ספטמבר 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה