Otorhino. Other

הערך האבחנתי של תבחיני אלרגיה ובדיקות הדמיה בחולים עם מחלה כרונית של הסינוס המקסילרי (מתוך Archives Otolaryngology-Head & Neck Surgery)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

במחקר פרוספקטיבי שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה- Archives Otolaryngology-Head & Neck Surgery, כותבים החוקרים כי אלרגיה נזאלית להיות מעורבת בחלק מהמקרים של מחלת סינוס מקסילרי כרונית (chronic maxillary sinus disease, CMSD). במחקר הודגם כי שילוב של מבחן תגר לאבחון האלרגיה יחד עם בדיקות הדמיה חוזרות, עשוי לסייע לאבחנה ולכוון טיפול מתאים.

לדברי החוקרים, בעבודות קודמות הודגמה מעורבות אפשרית של מנגנוני רגישות יתר ובייחוד של אלרגיה נזאלית במחלה כרונית של הסינוס המקסילרי. עם זאת, הדעות חלוקות באשר לגישה האבחנתית בחולים אלו. החוקרים מוסיפים כי אין ראיות רבות בספרות התומכות בקשר סיבתי ישיר בין רגישות יתר של רירית האף, ובין התגובה שמתרחשת בסינוס המקסילרי.

מטרת המחקר הייתה להעריך את התפקיד האפשרי של אלרגיה נזאלית במחלת סינוס מקסילרי כרונית, באמצעות מבחן תגר נזאלי ובדיקות הדמיה, כולל צילום רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. המחקר כלל 71 משתתפים הסובלים ממחלה כרונית של הסינוס המקסילרי ו-16 מקרי ביקורת עם ריניטיס אלרגית אך ללא היסטוריה של מחלת סינוסים. 71 המשתתפים עברו 135 מבחני תגר נזאליים עם מגוון אלרגנים נשאפים וכן 71 תבחיני ביקורת עם סליין, תוך שימוש ברינומנומטריה בשילוב עם צילום רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. 16 המשתתפים בקבוצת הביקורת עברו גם הם תבחיני תגר נזאליים בשילוב עם צילום רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. יעדי המחקר העיקריים כללו את מספר, סוג ותזמון התגובות הנזאליות, ואת השינויים הרנטגניים והסונוגרפיים, כולל שינויים גרמיים, פלס אוויר-נוזל והתעבות הרירית.

מתוצאות המחקר עולה כי ב-67 מתוך 71 המשתתפים נצפו 104 תגובות נזאליות חיוביות (p<0.001). 89 מהתגובות הללו לוו גם בשינויים רנטגניים (p=0.008), וב-83 מהמקרים נצפה גם שינוי סונוגרפי (p=0.007). החוקרים מציינים כי נמצאה קורלציה מובהקת בין השינויים הרנטגניים והסונוגרפיים. לעומת זאת, ב-71 תבחיני הביקורת שבוצעו בקבוצת המחקר וכן ב-16 התבחינים שבוצעו בקבוצת הביקורת, לא נצפה קשר מובהק לשינויים רנגטניים או סונוגרפיים.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי אלרגיה נזאלית עשויה להיות מעורבת בחלק מהמקרים של מחלת סינוס מקסילרי כרונית, ובמקרים אלו ניתן לצפות גם בשינויים הדמייתיים בסינוס המקסילרי. לדבריהם, ניטור תגובת הסינוס באמצעות בדיקות אולטראסאונד חוזרות, צילומי רנטגן ואף בדיקת CT, בשילוב עם מבחני תגר, עשוי לסייע לאבחנה ולקבוע האם יש מקום גם לטיפול באלרגיה.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135:1246-1255.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    בילדים עם אטופיק דרמטיטיס תחת טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) ייתכן סיכון מופחת להתקדמות מצעד אטופי (Atopic March), המוגדר כהתפתחות אסתמה או נזלת אלרגית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשת US Collaborative Network והתמקד בילדים עד גיל 18 שנים עם שתי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה