במאמר שפורסם במהלך חודש נובמבר בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי עשוי להביא לשיפור לא רק בצפיפות המינראלים של העצם, אלא גם במסת ומבנה העצם, כאשר התועלת של הטיפול בעצם נותרת לפחות שנתיים לאחר הפסקת הטיפול.
מדגם המחקר כלל 1,279 נשים בגילאי 50-80 שנים, שלקחו חלק במחקר OsteoLaus והיו זמינות להערכה בניתוח הנתונים הנוכחי. הנשים סווגו לשלוש קבוצות: נשים שנטלו בהווה טיפול הורמונאלי חליפי, אלו שנטלו את הטיפול בעבר ונשים שלא נטלו מעולם טיפול הורמונאלי חליפי.
צפיפות המינראלים של העצם נבחנה בעמוד השדרה המותני, צוואר ירך וכלל ירך באמצעות בדיקת DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), והערכת TBS (Trabecular Bone Score) של עמוד השדרה הושלמה במהלך בדיקת DEXA.
החוקרים מציינים כי TBS מספקת מדד לא-ישיר למיקרו-ארכיטקטורה של עצם טרבקולארית ונמצא כי מנבאת סיכון באופן שאינו תלוי בצפיפות המינראלים של העצם ו-FRAX (Fracture Risk Assessment Tool).
מבין 1,279 שנכללו בניתוח הנתונים, 282 נשים (22%) נטלו בהווה טיפול הורמונאלי חליפי, 380 (30%) נטלו טיפול זה בעבר ו-617 (48%) מעולם לא נטלו טיפול הורמונאלי חליפי. נשים שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי בעבר היו מבוגרות יותר משמעותית מנשים בשתי הקבוצות האחרות, עם שכיחות גבוהה יותר של שברים. הן גם נטלו תוספי סידו וויטמין D ב תדירות גבוהה יותר, אך לא תוארו הבדלים במדד מסת הגוף או בצריכת סידן בתזונה.
בנשים שנטלו טיפול הורמונאלי פעיל תועדו ערכים גבוהים יותר באופן עקבי בהערכות TBS וצפיפות מינראלים של העצם בכל האתרים, בהשוואה לאלו שלא טופלו מעולם ואלו שטופלו בעבר. יתרה מזאת, לאחר תקנון לגיל ומדד מסת גוף, באלו שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי בעבר תועדו מדדי צפיפות עצם גבוהים יותר בעמוד שדרה מותני וכלל ירך, בהשוואה לאלו שלא נטלו מעולם טיפול הורמונאלי חליפי.
בניתוח רב-משתני, החוקרים מצאו כי העקומות לשינויים במהלך 10 שנים במדדי TBS היו פחות חדות בנשים שנטלו טיפול פעיל ואלו שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי בעבר, עדות לכך שטיפול הורמונאלי חליפ מאט אובדן תלוי-גיל במדדי TBS. מנגד, החוקרים לא מצאו הבדלים בצפיפות המינראלים של העצם על-פי משך טיפול הורמונאלי חליפי בקרב נשים שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי בהווה או בעבר.
J Clin Endocrinol Metab. November 17, 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!