טיפול תומך בביספוספונטים במטופלות עם סרטן שד משיג ירידה בשיעורי חזרת הגידולים לעצמות ומעלה את ההישרדות מסרטן שד בנשים פוסטמנופאוזליות בתחילת קבלת הטיפול, כך עולה ממטה אנליזה חדשה מ-The Lancet.
ברקע מסבירים החוקרים כי ביספוספונטים נמצאו כאפקטיביים לפיזיולוגיה של העצם והם עשויים לתקן את תהליך הממאירות. החוקרים ביצעו מטה-אנליזה בכדי להבהיר את הסיכונים והתועלות של טיפול תומך בביספוספונטים במטופלות כנגד סרטן שד.
לצורך רק ריכזו החוקרים מידע אינדיבידואלי מתוך מחקרים שבוצעו בשלב המוקדם של סרטן שד ואשר הייתה בהם הקצאה אקראית בין קבלת טיפול עם ביספוספונטים וקבוצת ביקורת. היעדים המרכזיים כללו חזרה של הגידול, חזרה מרוחקת של הגידול ותמותה מסרטן שד. תתי קבוצות מרכזיות כללו מיקום החזרה המרוחק של הגידול (עצם או אחר), ססטוס של מנופאוזה, וקבוצות הביספוספונטים שבהם נעשה שימוש. האנליזה בוצעה ע”פ פרוטוקול של כוונה לטפל לצורך חישוב הסיכונים היחסיים.
החוקרים מדווחים כי אספו נתונים של 18,766 נשים, ש-97% מהן ממחקרים בני 2-5 שנים של ביספוספונטים עם חציון תקופת מעקב של 5.6 שנים. דווח על 3.453 מקרים של חזרת גידול ראשונה ו-2,106 מקרי מוות על רקע סרטן שד.
בסה”כ דווח על ירידות שהיו על גבול המובהקות הסטטיסטית בשיעורי החזרה הכוללים במטופלות בביספופונטים (סיכון יחסי 0.94, 0.85-0.99) , חזרות מרוחקות (0.92, 0.85-0.99) ותמותה מסרטן שד (0.91, 0.83-0.99) . הירידה בחזרות של גידול בעצם הייתה מובהקת יותר עם סיכון יחסי 0.83 (בטווח 0.73-0.94)
בקרב נשים לפני מנופאוזה הטיפול לא נמצא כבעל אפקט כלשהו על אף אחד מהפרמטרים שנבדקו, אך בקרב 11,767 נשים פוסטמנופאוזליות נמצאה ירידה ברמת מובהקות סטטיסטית גדולה לחזרת הגידול (0.86, 0.78-0.94), חזרה מרוחקת של הגידול (0.82, 0.74-0.92) , חזרה גידול לעצמות (0.72, 0.6-0.86) ותמותה מסרטן שד (0.82, 0.73-0.93) .
אפילו לחזרת גידול לעצמות ההטרוגניות של התועלת הייתה רק על גבול המובהקות ע”פ סטטוס המנופאוזה או גיל, והיא לא הייתה מובהקת לפי קבוצות ביספוספונטים, עיתוי הטיפול, סטטוס הרצפטור לאואסטרוגן, שלב הגידול או הטיפול הכימותרפי. לא היו הבדלים בשיעורי התמותה שאינם בשל סרטן השד. הייתה ירידה בסיכון לשברי עצמות (0.85, 0.75-0.97) .
החוקרים מסכמים כי טיפול תומך בביספוספונטים בנשים עם סרטן שד מפחית את שיעור חזרת הגידול הסרטני בעצמות ומשפר את ההישרדות , אך התועלת הוודאית מוגבלת רק בנשים פוסטמנופאוזליות בעת התחלת קבלת הטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!