e-med-isral-ribbon

Osteoporosis

השוואה בין Teriparatide ובין Risedronate בטיפול באוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בגלוקוקורטיקואידים (Journal of Bone and Mineral Research)

בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בן 18 חודשים, מהן עולה כי בגברים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בגלוקוקורטיקואידים (GIO או Glucocorticoid-Induced Osteoporosis), טיפול ב-Teriparatide לווה בשיפור גדול יותר במבנה וצפיפות העצם בעמוד השדרה, בהשוואה לטיפול ב-Risedronate.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הטיפול במצבי אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים בגברים וכעת הם ערכו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, שכלל גברים שנטלו טיפול בגלוקוקורטיקואידים למשך תקופה של שלושה חודשים ומעלה, עם מדד T-Score של 1.5- סטיות תקן ומטה. המשתתפים טופלו ב- Teriparatide במינון 20 מיקרוגרם ליום (45 חולים) או Risedronate במינון 35 מ”ג לשבוע (47 חולים), למשך תקופה של 18 חודשים.

התוצא העיקרי של המחקר הוגדר כצפיפות המינראלים של העצם העמוד השדרה המותני (L1-L3), כפי שנמדד לפי בדיקת טומוגרפית ממוחשבת כמותית (Quantitative Computed Tomography). תוצאים משניים כללו את צפיפות המינראלים של העצם והמיקרו-מבנה של העצם, כפי שנקבע באמצעות בדיקת HRQCT (High Resolution QCT) בחוליה החזית ה-12, צפיפות המינראלים האזורית של העצם לפי בדיקת DEXA, סמנים ביוכימיים ונתוני בטיחות.

בדיקות CT נערכו בתחילת המחקר, לאחר 6 ולאחר 18 חודשים. ניתוח סטטיסטי בחן את השינויים מתחילת המחקר בשתי הקבוצות.

הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 56.3 שנים, כאשר חציון מינון הטיפול בגלוקוקורטיקואידים היה 8.8 מ”ג, עם משך טיפול של 6.4 שנים. 39.1% מהמשתתפים אובחנו עם שבר ו-32.6% קיבלו בעבר טיפול בביספופסנטי   ם. לאחר 18 חודשים, צפיפות העצם הטרבקולארית עלתה משמעותית בשתי הקבוצות, עם עליה גדולה יותר משמעותית בעקבות טיפול ב- Teriparatide (16.3% לעומת 3.8%, p=0.004).

מדדי עצם קורטיקאלית וטרבקולארית לפי בדיקת HRQCT עלו באופן משמעותי עם שני הטיפול, עם שיפור גדול יותר משמעותית עם טיפול ב-Teriparatide מבחינת צפיפות העצם הטרבקולארית ואינטגרלית והיחס בין משטח העצם ונפחה כמדד להערכת המיקרו-מבנה של העצם. בחוליות חל שיפור בחוזק לאחר 18 חודשים, שהיה משמעותי בשתי הקבוצות (26-34% בעקבות טיפול ב- Teriparatide ו-4.2-6.7% עם Risedronate), עם עליה גדולה יותר משמעותית בקבוצת המטופלים ב- Teriparatide.

תופעות הלוואי היו דומות בשתי הקבוצות. בקבוצת הטיפול ב- Teriparatide לא תועדו שברים קליניים חדשים, זאת לעומת חמישה חולים בקבוצת הטיפול ב-Risedronate שאובחנו עם שבר חדש (10.6%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על יתרון ל- Teriparatide בהשוואה ל-Risedronate בטיפול בגברים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בגלוקוקורטיקואידים.

Journal of Bone and Mineral Research, Vol 28, Issue 6, 1355-1368

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה