Osteoporosis

אין די בחשיפה לשמש לתיקון חסר וויטמין D (מתוך הכנס השנתי ה-70 מטעם ה-American Academy of Dermatology)

אין ספק כי ה”מגיפה” של חסר וויטמין D אינה נובעת מחשיפה מועטת לשמש, ורופאי עור יכולים להיות בטוחים בהמלצתם למטופליהם להשתמש באמצעי הגנה מפני השמש, כך טוענים מומחים בהרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי ה-70 מטעם ה-American Academy of Dermatology.

לדברי המומחים, אין ספק כי לחשיפה סולארית יש השפעה, ולא ניתן לקבוע כי חשיפה בהיקף מסוים לשמש תביא לנרמול חסר וויטמין D. במסגרת ההרצאה, המומחים שלקחו חלק בהצהרת הקונצנזוס מטעם Institute of Medicine בנוגע להמלצות התזונתיות לצריכת וויטמין D, הם הסבירו כי למרות שאור השמש הינו מקור אמין ביותר לוויטמין D, אין ספק כי דרושים גם מקורות תזונתיים, ואלו הרבה יותר בטוחים.

לדבריהם, למרות שיש עדויות ברורות לפיהן ויטמין D נדרש לבריאות העצם, יתרונות בריאותיים אחרים, דוגמת הגנה מפני אירועים קרדיווסקולאריים, מחלות ממאירות וזיהום, עדיין לא הוכחו.

למרות שחלק מהרופאים ממליצים על בדיקות סקר אוניברסאליות לחסר וויטמין D, או רמות לא-מספקות של הוויטמין, אין עדויות התומכות בגישה זו ואין הסכמה באשר להגדרת מצבים אלו.

לפי דו”ח ה-Institute of Medicine יש להקפיד על רמות וויטמין D בדם של מעל 20 ננוגרם למ”ל, אך ה-American Endocrine Society קבע סף זה על 30 ננוגרם למ”ל.

יש עדויות התומכות בביצוע בדיקות סקר באוכלוסיות בסיכון-גבוה, מדובר ברשימה ארוכה של נבדקים בעלי עור-כהה, נשים הרות או מניקות, קשישים ושמנים, כמו גם אלו עם הפרעת ספיגה, רככת, אוסטיאומלציה, אוסטיאופורוזיס, מחלת כליות כרונית, מחלות גרנולומטוטיות ולימפומה, וחולים המקבלים טיפול אנטי-פטרייתי כרוני.

מדובר במגוון רחב של מטופלים וכעת למעשה ההחלטה לביצוע בדיקות הסקר נותרה בידי הרופא המטפל. במידה ומזהים חסר וויטמין D בבדיקות סקר, יש לשקול בדיקות לרמות PTH (Parathyroid Hormone), כאשר לעיתים תופיע עליה מפצה.

עליה ברמות PTH בשילוב עם רמות נמוכות של וויטמין D ורמות נמוכות של סידן עשויה להצביע על סיכון גבוה למחלת עצמות. לכן, יש לשקול להפנות חולים אלו לאנדוקרינולוגים. בחולים עם רמות גבוליות של 15 ננוגרם למ”ל ניתן להציע תוספים של הוויטמין ולערוך בדיקות חוזרות לאחר 3-6 חודשים.

מתוך הכנס השנתי ה-70 מטעם ה-American Academy of Dermatology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה