Osteoporosis

האם טיפולים באוסטיאופורוזיס מפחיתים את הסיכון לתמותה בקשישים? (J Clin Endocrinol Metab)

מניתוח תוצאות מחקר פרוספקטיבי ארוך טווח עולה כי בקשישים, טיפולים באוסטיאופורוזיס מלווים בשיעורי תמותה נמוכים יותר.

לדברי החוקרים, שברים אוסטיאופורוטיים כרוכים בסיכון מוגבר לתמותה בנשים וגברים, כאשר הסיבה לכך אינה מובנת היטב. עם זאת, יש עדויות לפיהן טיפולים באוסטיאופורוזיס עשויים להפחית סיכון זה. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הקשר הנ”ל על-בסיס נתונים ארוכי טווח בקשישים.

המשתתפים במחקר היו כולם בני 60 ומעלה, שגויסו בשנת 1989. הם היו במעקב פעמיים בשנה מאז, תוך הערכת צפיפות המינראלים בעצם, בריאות ואורח חיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 2,042 משתתפים (1,223 נשים ו-819 גברים). בין השנים 1989-2007 טופלו 325 נשים ו-37 גברים בתכשירים נגד אוסטיאופורוזיס. 106 ו-15, בהתאמה, טופלו בביספוספנטים, 142 ו-22 טופלו בקלציום וויטמין D, ו-77 נשים קיבלו טיפול הורמונאלי. במהלך תקופת המחקר, תועדו 429 שברים בנשים ו-153 שברים בגברים; 466 ו-400 מתו, בהתאמה. שיעורי התמותה הגולמיים בנשים וגברים במהלך תקופת המחקר עמדו על 3.02/100 שנות אדם ו-4.20/100 שנות אדם, בהתאמה.

בנשים, שיעורי התמותה הלא-מתוקננים היו נמוכים יותר באלו שטופלו בביספוספנטים (0.8/100 שנות אדם) וטיפול הורמונאלי (1.2/100 שנות אדם), אך לא באלו שטופלו בקלציום וויטמין D (3.2/100 שנות אדם). באלו שלא קיבלו כל טיפול עמד השיעור על 3.5/100 שנות אדם.

לאחר תקנון לערפלנים שונים, הסיכון לתמותה נותר נמוך יותר בנשים תחת טיפול בביספוספנטים (HR=0.3), אך לא באלו שקיבלו טיפול הורמונאלי . ב-429 הנשים עם שברים, הסיכון לתמותה היה נמוך יותר בקבוצת המטופלות בביספוסנטים (HR=0.3).

בגברים, שיעורי תמותה נמוכים יותר תועדו עם טיפול בביספוספנטים אך לא עם קלציום וויטמין D, עם שיעור של 1/100 שנות אדם ו-3.1/100 שנות אדם, בהשוואה להעדר מתן כל טיפול (4.3/100 שנות אדם). לאחר תקנון, התמותה הייתה דומה, למרות שלא משמעותית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם המחקר הנוכחי, טיפול בביספוספנטים לווה בירידה משמעותית בתמותה בנשים, גם לאחר תקנון לערפלנים שונים. בדומה, תועד קשר לא-מובהק בגברים למרות שקבוצת המחקר הייתה קטנה. הם מוסיפים כי ביספוספנטים משמשים בעיקר בשל השפעתם על העצם, אך יש להם השפעות אחרות שעשויות להשפיע על התמותה.

J Clin Endocrinol Metab, published early online 2 February 2011

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

  • התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנת-יתר, ניתוח להפחתת משקל הוביל לשיפור בתוצאות הקליניות, כולל הפחתת מדד מסת הגוף וריכוז המוגלובין מסוכרר, לצד הפחתת הצורך בטיפול במשתנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר בחולים עם אי-ספיקת לב מלווה בנטל תסמינים גדול יותר ואי-סבילות למאמצים. מחקרים […]

  • טיפול בנוגדי-דיכאון לפני ניתוח החלפת מפרק עשוי לשפר תוצאות בחולים עם דיכאון (J Arthroplasty)

    טיפול בנוגדי-דיכאון לפני ניתוח החלפת מפרק עשוי לשפר תוצאות בחולים עם דיכאון (J Arthroplasty)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים עם דיכאון שטופלו בנוגדי-דיכאון במהלך שישה חודשים לפני ניתוח החלפה מלאה של הירך או הברך תועד שיפור גדול יותר בתוצאות לאחר שנתיים, בהשוואה לחולים עם דיכאון שלא קיבלו טיפול בנוגדי-דיכאון טרם ההתערבות הניתוחית. החוקרים מאוסטרליה השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים אודות 1,792 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה