e-med-isral-ribbon

Osteoporosis

כיצד משפיע שימוש ב- NSAIDs על הופעת תסמונות כליליות חריפות? (מתוך ה- American Journal of Cardiology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון אפריל של הירחון American Journal of Cardiology, עולה כי שימוש ב- NSAIDs כרוך בסיכון מסוים להופעת תסמונות כליליות חריפות, כשסיכון זה גובר ככל שמינון התרופה גבוה יותר וכאשר קיים עבר של מחלת לב איסכמית.

במחקר הנוכחי נבדקו 2,954 חולים שאושפזו עקב אירוע כלילי חריף (ACS acute coronary syndrome), ומספר דומה של נבדקים בקבוצת ביקורת מותאמת גילאים.  שתי הקבוצות נשאלו באמצעות שאלון מובנה לגבי שימוש ב- NSAIDs (non-steroidal anti inflammatory drugs ), גורמי סיכון וסיפור קודם של תחלואה קרדיו-וסקולארית.  בוצעו חישובים של יחסי הסיכויים (OR odds ratio) תוך התאמה עפ”י מין, BMI (body mass index), גורמי סיכון אחרים ושימוש בתרופות נוספות.

מתוצאות המחקר עולה כי עפ”י ניתוח רב משתני, הסיכון הכללי המוגבר להופעת ACS עם שימוש נוכחי ב- NSAIDs עמד על 16% (OR = 1.16, 95% CI 0.95-1.42) ולא היה מובהק.  אולם הסיכון הפך למשמעותי קלינית וסטטיסטית בחולים מסוימים עם תסמונות לבביות ספציפיות.  הסיכוי לחוות ACS מכל סוג שהוא היה גבוה ב- 64% עבור חולים שצרכו מינון גבוה של NSAIDs ( OR 1.64, 95% CI 1.06 – 2.5).  הסיכון היה גבוה ב- 84% עבור אלו עם היסטוריה של מחלת לב איסכמית (OR 1.84, 95% CI 1.13 – 3.00).  עלייה זו באירועי ACS נבעה בעיקר מן העלייה בסיכון ללקות ב- non-ST-segment elevation ACS (OR 1.20, 95% CI 0.99 – 1.47).  יחד עם זאת NSAIDs לא נמצאו כמעלי סיכון ללקות ב- ST-segment elevation myocardial infarction (OR 1.00, 95% CI 0.80 – 1.26).

עוד עולה, כי בפירוט ל- NSAIDs ספציפיים, לא דווח סיכון מוגבר בנוגע ל- ibuprofen (OR 0.88, 95% CI 0.68 – 1.14) או ל- naproxen (OR 1.30, 95% CI 0.60 2.82), בעוד שהערכות עבור diclofenac (OR 1.56, 95% CI 0.99 – 2.45), ו aceclofenac (OR 3.50, 95% CI 1.45 – 8.47) התאימו לסיכון מוגבר. 

במחקר זה לא הודגם סיכון מוגבר ל- ACS בשימוש לא קבוע ב- NSAIDs, בחולים שנטלו NSAIDs לתקופה שלא עלתה על 30 יום, ובחולים שנטלו מינונים נמוכים- בינוניים.

Am J Cardiol 2010

לידיעה ב- NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה