האם ירידה במשקל עשויה להקל על תסמיני פרפור פרוזדורים בקשישים?

מקור: JAMA

בקרב מטופלים מבוגרים עם פרפור פרוזדורים קבוע שהקפידו על תכנית תזונתית להפחתת משקל למשך שמונה חודשים נרשמה ירידה גדולה יותר במשקל בהשוואה לאלו שהיו תחת טיפול סטנדרטי, כך מדווחים חוקרים מאנגליה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. המשתתפים שמרו על המשקל החדש לאורך שלוש שנים אך לא חוו ירידה בחומרת תסמיני פרפור פרוזדורים.

המחקר האקראי, בתווית-פתוחה, נערך בשני בתי חולים בבריטניה ונועד לבחון אם ירידה במשקל משנית לדיאטה דלת-קלוריות הקלה על תסמיני פרפור פרוזדורים בקשישים.

מדגם המחקר כלל 118 חולים בגילאי 60-85 שנים עם פרפור פרוזדורים קבוע ומדד מסת גוף של 27 ומעלה, אשר הופנו להיפוך קצב בין נובמבר 2018 ועד אפריל 2025. החולים חולקו באקראי לקבוצת  התערובת שהקפידה על דיאטה דלת-קלוריות לאורך שמונה חודשים עם תמיכה התנהגותית (59 משתתפים, גיל ממוצע של 68.5 שנים, 66% גברים) או לקבוצת טיפול סטנדרטי עם ייעוץ פנים-מול-פנים מול אחות וייעוץ תזונתי כתוב (59 משתתפים, גיל ממוצע של 68.3 שנים, 68% גברים).

התוצא העיקרי היה ירידה בחומרת תסמיני פרפור פרוזדורים, כפי שנקבע לפי תת-מדד של חומרת פרפור פרוזדורים בטווח 0-35, כאשר מדדים גבוהים יותר העידו על חומרה רבה יותר. תוצאים משניים כללו את עומס הפרעת הקצב, משקל הגוף ותפקוד גופני.

החוקרים השלימו הערכה ראשונית ומשנית לאחר שמונה חודשים, עם הערכת ביניים לאחר כארבעה חודשים. בניתוח נפרד, הם אספו נתונים ארוכי-טווח אודות המשקל והתסמינים לאורך תקופה ממוצעת של 3.5 שנים.

לאחר שמונה חודשים, בקבוצת ההתערבות תועדה ירידה במשקל שהייתה גדולה יותר ב-6.9 ק”ג לעומת קבוצת הביקורת, מקביל לירידה של 9.7% לעומת 3.1% (p<0.001).

מדדי חומרת תסמיני פרפור פרוזדורים לא היו שונים משמעותית בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת לאחר ארבעה ושמונה חודשים.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בעומס פרפור פרוזדורים, העדר הפרעת הקצב, תפקוד גופני, מדדי MRI לבבי, איכות חיים בריאותית, לחץ דם, או רמות שומנים בדם. לא תועדו אירועים חריגים חמורים משנית להתערבות.

לאחר 3.5 שנים, בקרב חולים בקבוצת ההתערבות תועדה ירידה קטנה יותר משמעותית במשקל הגוף, בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (p<0.001), עם הבדל משוער של 4.9 ק”ג. עם זאת, לא תועדו הבדלים ארוכי-טווח במדדי חומרת תסמיני פרפור פרוזדורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הפחתת משקל אינה בהכרח מובילה להקלה בתסמיני פרפור פרוזדורים בקשישים.

JAMA, May 20, 2026

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן