בחולים עם בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד הרשתית, לא תועדה השפעה סינרגיסטיות למשלב מתן לתוך הזגוגית של Ranibizumab (לוסנטיס) עם שתל Dexamethasone, אך עדיין תועד יתרון בהשוואה למתן Ranibizumab בלבד לאור הפחתת מספר הזריקות והגדלת מרווח הזמן בין זריקות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של מתן לתוך הזגוגית של Ranibizumab לבדו לעומת מתן Ranibizumab בשילוב עם שתל Dexamethasone כנגד בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד רשתית.
המחקר הפרוספקטיבי כלל 96 עיניים מ-96 חולים עם בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד רשתית שאינה על-רקע איסכמיה. בקבוצת הטיפול המונותרפי נכללו 61 חולים (29 עם CRVO ו-32 עם BRVO) אשר קיבלו טיפול ב- Ranibizumab עם שלוש מנות העמסה עוקבות בחודש ולאחר מכן זריקות לפי הצורך. קבוצת הטיפול המשולב ב- Ranibizumab עם שתל Dexamethasone כללה 35 חולים (19 עם CRVO ו-16 עם BRVO) שטופלו ב- Ranibizumab עם שתל Dexamethasone. בכל המקרים הושלמה הערכה של חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר, עובי שכבת פוביאה מרכזית ולחץ תוך-עיני.
בביקור לאחר 12 חודשים, ממוצע לוגריתמי של חדות ראיה מתוקנת הטובה ביותר השתפרה מתחילת המחקר ב-0.23 עם טיפול מונותרפי ב- Ranibizumab וב-0.30 עם הטיפול המשולב. עוד נרשמה בעובי שכבת פוביאה מרכזית של 420 מיקרומטר עם Ranibizumab בלבד ועל 393 מיקרומטר עם הטיפול המשולב.
לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיפור בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר ובירידה בעובי שכבת פוביאה מרכזית בין שתי הקבוצות.
מספר הזריקות הממוצע עמד על 5.4 עם טיפול מונותרפי ב- Ranibizumab ועל 3.9 עם הטיפול המשולב (p<0.001). מרווח הזמן בין זריקות עוקבות בחולים תחת טיפול משולב עמד על 131.2 ימים (טווח 98-150 ימים).
שיעורי היארעות לחץ תוך-עיני גבוה והתקדמות קטרקט היו גבוהים יותר עם משלב Ranibizumab לתוך הזגוגית ושתל Dexamethasone , בהשוואה לטיפול בזריקות Ranibizumab לתוך הזגוגית בלבד (p<0.001 בשני המקרים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד הרשתית, משלב מתן לתוך הזגוגית של Ranibizumab עם שתל Dexamethasone לא הדגים השפעה סינרגיסטית, עם שיפור בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר וירידה בעובי שכבה פוביאה מרכזית. עם זאת, הטיפול המשולב עדיין עדיף על טיפול מונותרפי ב- Ranibizumab לאור הפחתת מספר הזריקות והגדלת המרווח בין הזריקות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!