במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין צורך בטיפול אנטיביוטי מקומי בחולים לאחר זריקות לתוך הזגוגית. עם זאת, יש חשיבות למתן Povidone-Iodine במניעת זיהום עיני (Endophthalmitis).
בשנים 2009-2012 דווח על שיעור נמוך של מקרי זיהום עיני באמצעות פרוטוקול הכלל מתן מקומי של Povidone-Iodine, שימוש בספקולום סטרילי לעפעפיים וחומר הרדמה מקומי, אך ללא טיפול אנטיביוטי מקומי. כעת החוקרים עדכנו את שיעור המקרים של זיהום עיני בעיניים לאחר טיפול בזריקות לתוך הזגוגית עם ובלי Povidone-Iodine ועם ובלי טיפול אנטיביוטי מקומי.
מדגם המחקר כלל למעלה מ-3,100 עיניים שטופלו בזריקות לזגוגית, כאשר שלוש עיניים בשני משתתפים טופלו ללא Povidone-Iodine ובשני החולים הללו תועד זיהום עיני בעין אחת (סיכון של 15% לזיהום עיני בסך כולל של 13 זריקות).
מבין הזריקות שבוצעו עם Povidone-Iodine, זיהום עיני תועד בשישה מקרים (0.05% מבין 11,565 זריקות) לאחר טיפול אנטיביוטי מקומי, בהשוואה לשלושה מקרים (0.02% מבין 17,208 זריקות) ללא טיפול אנטיביוטי מקומי (P=0.17).
החוקרים כותבים כי במקרה של זיהום חיידקי חיצוני או בנוכחות דלקת עפעפיים בדרגה לא-קלה, אזי יש מקום לטיפול אנטיביוטי ואמצעים נוספים אחרים (דוגמת קומפרסים חמים) כחלק מהטיפול בזיהום, לפחות למשך מספר ימים (באופן אידיאלי, לפני מתן הזריקה לתוך הזגוגית). עם זאת, אין עדות לתועלת טיפול אנטיביוטי מקומי במקרים אחרים בהם ניתנות זריקות לתוך הזגוגית.
JAMA Ophthalmol 2016
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!