כלזיון הוא גוש קטן המתפתח בעפעף כתוצאה מדלקת ליפוגרנולומטוטית משנית לחסימה של בלוטת מיבומיאן בטרסוס. בדרך כלל כלזיונים קטנים שגדלים לאט ולא רגישים נחשבים למצב הדלקתי בעפעפיים השכיח ביותר באוכלוסייה הכללית. לרוב הכלזיונים נרפאים באופן עצמוני והטיפול בהם שהוא לרוב שמרני באמצעות רטיות חמות מביא תוצאות טובות. כאשר הכלזיון לא נרפא או כאשר הכלזיונים גדולים מאד ומפריעים לראות, יש התוויה להזרקת סטרואידים לנגע או לניקוז שלו. רק מעט מחקרים בדקו את האפידמיולוגיה של כלזיונים. מחקר רטרוספקטיבי מהודו על 1,982,058 חולים שעברו בדיקת עיניים ברשת בתי חולים בין 2010 ל- 2019 מצא שכיחות כלזיון של 0.6% עם היארעות דומה בשני המגדרים: 50.9% בגברים לעומת 49.1% בנשים, ושכיחות גבוהה בילדים – 1% בהשוואה למבוגרים – 0.5%. היארעות הכלזיונים גדלה במהלך העשור הראשון לחיים (12.7%), מגיעה לשיא בעשור השלישי לחיים (30.8%) ולאחר מכן פוחתת מהעשור הרביעי (15.1%) ומגיעה לשפל בזקנים, כאשר השכיחות בעשורים החמישי והשישי היא 5.5% ו- 3.4% בהתאמה. גם מעט מאד מחקרים בדקו את גורמי הסיכון להתפתחות כלזיון. מחקר אחד מישראל השווה 9,119 חולים עם כלזיון למספר זהה של בריאים בין 2000 ל- 2008. על פי בחינה של משתנה יחיד נמצא שהקשר החזק ביותר לכלזיון היה עם אנורמליות בעפעפיים שכללו בלפריטיס ורוזצאה. גורמים קשורים אחרים היו גסטריטיס, סינדרום מעי דלקתי ועישון. מחקרים דיווחו גם על קשר בין חסרים תזונתיים לכלזיון. מחקר אירני על 107 חולים מצא שלחולים עם כלזיון יש רמה נמוכה של ויטמין A בהשוואה לקבוצת הביקורת ושלחולים עם כלזיונים חוזרים רמת ויטמין A נמוכה יותר מאשר בחולים עם כלזיון ראשוני. גם במחקרים נוספים נמצא שרמת ויטמין A נמוכה קשורה לכלזיון. מחקרים אחרים התמקדו בקשר שבין כלזיון ורמת הכולסטרול בסרום, ומחקר אחד ממצרים דיווח שחולים עם כלזיונים חוזרים מרובים היו עם רמת כולסטרול גבוהה יותר בסרום בהשוואה לקבוצת ביקורת.
בגלל מחסור במידע על אפידמיולוגיה של כלזיון וגורמי הסיכון שלו, בוצע המחקר הנוכחי שהשתמש בבסיס המידע הלאומי על גמלאי הצבא בארה”ב (National Veterans Affairs Database) כדי להוציא מידע על כל המקרים שנבדקו במרפאות Veterans Affairs ברחבי ארצות הברית מ- 2010 עד 2015. המטרה הייתה לבדוק את הפיזור הדמוגרפי של מקרים עם כלזיון ולזהות גורמי סיכון. החוקרים היו מפלורידה, ארה”ב. בוצעו חישובים של רגרסיות לוגיסטיות חד ורב-משתנים כדי לזהות משתנים קליניים ודמוגרפיים הקשורים לכלזיון וכדי לבדוק אילו מהווים גורמי סיכון.
הממצאים הראו ש 208,720 מתוך 3,453,944 אנשים, שהם 6.04%, אובחנו עם כלזיון במהלך תקופת המחקר. השכיחות הייתה הגבוהה ביותר באזורים הקרובים לחוף. הגיל הממוצע היה 69.32 שנים ורוב החולים היו גברים (93.47%), לבנים (77.13%) ולא היספנים (93.72%). הגורמים הקשורים לסיכון לפתח כלזיון כללו עישון, בלפריטיס, דלקת לחמית, עיניים יבשות, דרמטיטיס ורוזצאה של עור העפעפיים, היסטוריה של אלרגיה ובעיות סיסטמיות כמו גסטריטיס, סינדרום מעי רגיז, דיכאון וחרדה. גורמים אלה נשארו קשורים לסיכון לפתח כלזיון הן בנפרד וגם כאשר נבדקו במקביל. המסקנות היו שהפרעות בעור הפריאוקולרי, שפת העפעפיים ודוק הדמעות היו קשורים באופן החזק ביותר בסיכון לפתח כלזיון.
Patel S ,Tohme N, Gorrin E, Kumar N, Goldhagen B, Galor A
Prevalence and risk factors for chalazion in an older veteran population
Br J Ophthalmol 2022;106:1200–1205
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!