Ophth. Other

השוואת תרופות ממשפחת NSAID מול סטרואידים להקלה על דלקת לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol.)

טיפות עיניים המכילות נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) דומות ביעילותן כאשר ניתנות לבד או בשילוב עם סטרואידים למניעת נפיחות של המקולה לאחר ניתוח קטרקט, כך מדווחים חוקרים מדנמרק במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בצקת מקולארית ציסטואידית הינה סיבוך נפוץ לאחר ניתוח קטרקט, העשוי להשפיע על חדות הראיה. הם מאמינים כי סיבוך זה נובע מדלקת המפריעה למחסום דם-עין עם התפתחות דלף של נוזל לרשתית.

למניעת הסיבוך, מנתחים ממליצים על טיפול נוגד-דלקת, אך אין קונצנזוס אודות הטיפול המומלץ ובהחלט יש מקום לקבוע מהו הטיפול הסטנדרטי. טיפות עיניים המכילות סטרואידים מצויות בשימוש זמן רב למטרה זו ונחשבות פוטנטיות יותר מ-NSALD, אך מלוות בלחץ תוך-עיני מוגבר.

מאחר וחלק מהחולים מתקשים לקבל את הטיפול בטיפות עיניים, ישנם תכשירים שונים בשחרור-איטי ובזריקות. חלק מהמומחים הציעו כי התחלת טיפול מונע לפני ניתוח הינה גישה יעילה.

המחקר הנוכחי כלל 470 חולים שעברו ניתוח קטרקט, אשר חולקו באקראי לחמש קבוצות. בקבוצת הטיפול המשולב הקדם-ניתוחי, אשר שימשה כקבוצת הביקורת, טיפות עיניים המשלבות NSAID עם סטרואידים ניתנו החל משלושה ימים לפני הניתוח. בקבוצת הטיפול המשולב לאחר-ניתוח, משלב סטרואידים עם NSAID הותחל ביום הניתוח.

בקבוצת הטיפול ב-NSAID לפני ניתוח, טיפול מונותרפי ב-NSAID הותחל שלושה ימים לפני ניתוח. בקבוצת הטיפול ב-NSAID לאחר-ניתוח, הותחל טיפול מונותרפי ב-NSAID ביום הניתוח. בקבוצת Subtenon, ניתן תכשיר בשחרור-איטי של Dexamethasone Phosphate לאחר הניתוח.

כל טיפות העיניים ניתנו שלוש פעמים ביום למשך עד שלושה שבועות לאחר הניתוח. הטיפול ב-NSAID כלל Ketorolac של 0.5% והטיפול בסטרואידים כלל תמיסת Prednisone של 1%.

במהלך המעקב שלושה ימים לאחר הניתוח, שלושה שבועות לאחר הניתוח ושלושה חודשים לאחר הניתוח החוקרים לא זיהו הבדלים בעובי CST (Central Subfield Thickness) או בחדות הראיה המתוקנת לרחוק בין אלו שטופלו ב-NSAID לפני ניתוח ואלו שטופלו במשלב טיפות עיניים לפני-ניתוח או לאחר הניתוח.

הלחץ התוך-עיני ירד בכל הקבוצות. לאחר שלושה ימים ושלושה שבועות, הלחץ התוך-עיני היה גבוה יותר בשתי קבוצות הטיפול המשולב, בהשוואה לשתי קבוצות טיפול מונותרפי ב-NSAID, אך ההבדל נעלם לאחר שלושה חודשים.

למעלה ממחצית מהמטופלים ב-Subtenon נדרשו לטיפות אנטי-דלקתיות מקומיות נוספות, רמז לכך שגישה זו אינה מספקת.

ממצאי המחקר עשויים לסייע באופטימיזציה של הטיפול לאחר-ניתוח קטרקט.

JAMA Ophthalmol. Published online August 12, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה