ניוון מקולארי גילי, או AMD (Age-related Macular Degeneration), הינה סיבה מובילה לליקוי ראיה בעולם המפותח ומופיעה כמעט אך ורק בחולים מעל גיל 50. מנתונים חדשים עולה כי בשנים הבאות צפויה ירידה בשכיחות ניוון מקולארי גילי.
גורמי הסיכון לניוון מקולארי גילי כוללים השפעות סביבתיות ולא-סביבתיות. באופן כללי, הסיכון הגבוה ביותר תועד בקרב לבנים לא-היספאנים, כמו גם בנוכחות סיפור משפחתי של AMD. למעלה מ-30 גנים נקשרו עם הסיכון להתפתחות ניוון מקולארי גילי. במחקר AREDS (Age-Related Eye Disease Study) זוהו אללים ספציפיים באתר CFH שלוו בעליה של פי 7.4 בסיכון לניוון מקולארי גילי.
הסיכון ל-AMD עשוי להיות מושפע גם ממגוון גורמים סביבתיים, כולל עישון, השמנה ותזונה. בנוסף, מחקרי AREDS ו-AREDS2 מצאו כי תוספי סותרי-חמצון ומינראלים מסוימים עשויים להפחית את הסיכון להתקדמות מ-AMD בשלב ביניים לשלב מתקדם.
במחקר BDES (Beaver Dam Eye Study) בחנו החוקרים את ההיארעות לאורך חמש שנים של AMD מוקדם ומצאו כי ההיארעות הייתה נמוכה יותר במדגם משתתפים שנולדו מאוחר יותר, בהשוואה למדגם משתתפים שנולדו מוקדם. גם בסקרי NHANES מצאו חוקרים כי שיעורי הימצאות AMD במבוגרים מעל גיל 40 במבוגרים בארצות הברית בשנים 2005-2008 עמדו על 6.5%, בהשוואה לשיעור של 9.4% בסקר בשנים 1988-1994.
בסקר משנת 2017 שכלל את נתוני מחקר BDES ומחקר BOSS (Beaver Dam Offspring Study) נבחנו מגמות אלו. מבין 4,819 משתתפים ללא AMD בבדיקות בתחילת המחקר (1988-1990 או 2005-2005), שיעורי ההיארעות המתוקנים לגיל ומין בדור ה-Greatest Generation (שנת לידה 1901-1924), Silent Generation (שנת לידה 1925-1945), Baby Boomer (1946-1964) ו-Generation X (1965-1984) עמדו בהתאמה על 8.8%, 3%, 1% ו-0.3%; בכל דור נרשמה ירידה משוערת של כ-60% בסיכוי להתפתחות AMD, בהשוואה לדור שקדם לו. מגמות אלו נותרו על כנם לאחר תקנון לגורמים סביבתיים שונים, דוגמת עישון, השכלה, כולסטרול ורמות CRP.
החוקרים מציינים כי עדיין לא ברור כיצד ההשפעה של עליה בשיעורי השמנה וסוכרת תשפיע על מגמות אלו וייתכן כי יידרשו שנים לזיהוי השפעת מגמות אלו ברמת האוכלוסיה.
Ophthalmology
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!