Ophth. Other

חשיבות מנגנונים מול תסמינים בטיפול בחולים עם עין יבשה (מתוך דו”ח ה-TFOS)

במאמר שפורסם בכתב העת Ocular Surface Journal במהלך חודש יוני מציגים כותבים מסמך קונצנזוס גלובאלי אודות האפידמיולוגיה, מנגנונים, אבחנה, טיפול, השלכות וסיווג של תסמונת עין יבשה.

בין הנקודות המרכזית העולות בדו”ח המלא נכללות הגדרה מעודכנת של עין יבשה, המבוססת יותר על המנגנונים. בעוד שההגדרה משנת 2007 הדגישה את התסמינים של המחלה, בהגדרות העדכניות מתארים את הגורם בבסיס המחלה: עין יבשה הינה מחלה מולטי-פקטוריאלית של שטח הפנים של העין, המתאפיינת באובדן הומאוסטזיס משטח הדמעות, בליווי תסמינים עיניים, כאשר לאי-יציבות משטח הדמעות והיפראוסמולריות, דלקת ונזק לשטח הפנים של העין והפרעות נוירו-תחשותיות משחקות תפקיד אתיולוגי.

המומחים מסבירים כי במהלך העשורים האחרונים אספו מידע רב אודות עיניים יבשות. כעת ידוע כי אנדרוגנים משפיעים על העפעפיים ועל בלוטת הדמעות, תוך בקרת בלוטות Meibomian.

התיאור החדש של המחלה מעיד על ההבנה כי הסמנים לעין יבשה מעידים על החשיבות הרבה של אוסמולריות ודלקת. ההגדרה החדשה מכירה גם בחשיבות נוירו-פיזיולוגיה בהיבט התחושתי של המחלה, שמקורו בהעדר הקשר בין סימנים ותסמינים בחלק מהחולים. בחולה מסוים עם סימנים, אך ללא תסמינים, ייתכן מצב של קדם-עין יבשה. במקרים ההפוכים, בהם החולים מציגים תסמינים אך ללא סימנים, ייתכן כי מדובר בכאב נוירופתי ולא בעין יבשה.

המסמך דן עוד בגורמים לעין יבשה, הכוללים מחלות אוטואימוניות, ניתוח עיני עם פגיעה בשטח הפנים של העין, שימוש בתרופות מסוימות (דוגמת משתנים, חסמי ביתא וטיפול מקומי לגלאוקומה), דלקת עפעפיים, מחלות עפעפיים, שימוש-יתר בעדשות מגע ובהירה ממושכת במסך מואר, המפחיתים מצמוצים.

במהלך המפגש דנו החוקרים עוד בתכנון מחקרים קליניים להערכת תרופות חדשות. לדבריהם, אין מרפא לעין יבשה, ואין טיפול להפרעה בפעילות בלוטות Meibomian. התרופות המאושרות ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי הן נוגדות-דלקת, המכוונות לתהליכים במורד הדרך, אך לא לשורש הבעיה.

מתוך דו”ח ה-TFOS (Tear Film & Ocular Surface Society)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה