Ophth. Other

הערכת התועלת של Hydroxychloroquine בטיפול בחולים עם תסמונת שיוגרן (JAMA)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת 16 ביולי בכתב העת JAMA, עולה כי טיפול בן 24 שבועות ב-Hydroxychloroquine אינו עדיף על פלסבו בהקלה על תסמיני יובש, כאב, או עייפות, בחולים עם תסמונת שיוגרן.

לאחר 24 שבועות, ב-17.9% מהחולים שחולקו באקראי לטיפול ב- Hydroxychloroquine תועדה ירידה של 30% ומעלה בתסמינים בלפחות שניים מבין שלושה מדדי תסמינים, זאת בהשוואה ל-17.2% מהחולים שטופלו בפלסבו.

במחקר הנוכחי, החוקרים לא זיהו יעילות של Hydroxychloroquine בהקלה על התסמינים המגבילים העיקריים (יובש, כאב ועייפות) של תסמונת שיוגרן בהשוואה לפלסבו. אעפ”י שמדובר בתרופה נפוצה לטיפול בתסמיני ארתרלגיה, מיאלגיה ועייפות בחולים עם תסמונת שיוגרן, אין עדויות רבות התומכות בטיפול זה.

מדגם המחקר כלל 120 חולים מ-15 בתי חולים בצרפת, עם אבחנה של תסמונת שיוגרן ראשונית לפי קריטריוני American-European Consensus Group. החולים חולקו באקראי לטיפול ב- Hydroxychloroquine במינון 400 מ”ג ליום או פלסבו, למשך 24 שבועות, כאשר הן החוקרים והן החולים לא היו מודעים לטיפול.

כל החולים טופלו לאחר מכן ב- Hydroxychloroquine במשך 24 שבועות, לסך כולל של 48 שבועות. החוקרים החליטו לטפל בכל החולים בתרופה הפעילה במחצית השניה של המחקר לאור הפעילות הפרוגרסיבית של Hydroxychloroquine, שייתכן ויעילה יותר בטווח הארוך.

בחולים שטופלו ב- Hydroxychloroquine, מדד NAS (Numeric Analog Scale) הממוצע להערכת יובש עמד על 6.53 בתחילת המחקר ועל 6.22 לאחר 24 שבועות טיפול ב- Hydroxychloroquine, בהשוואה לשינוי מ-6.38 ל-5.85 בקבוצת הפלסבו.

המדד הממוצע להערכת הכאב ירד מעט בחולים שטופלו ב- Hydroxychloroquine, מ-5.09 בתחילת המחקר ל-4.59 לאחר 24 שבועות. בקבוצת הפלסבו, מדד הכאב הממוצע עלה משמעותית, מ-4.92 בתחילת המחקר ל-5.08 לאחר 24 שבועות.

המדד הממוצע להערכת עייפות בחולים תחת הטיפול התרופתי ירד מ-6.00 בתחילת המחקר ל-5.94 לאחר 24 שבועות, בהשוואה לשינוי מ-6.26 ל-5.72, בהתאמה, בחולים שטופלו בפלסבו.

כל ההבדלים הללו לא היו מובהקים סטטיסטית, ולא זוהו הבדלים משמעותיים במדדים לאחר 24 ו-48 שבועות בחולים שחולקו תחילה לקבוצת פלסבו ולאחר מכן טופלו ב- Hydroxychloroquine בשלב ההארכה של המחקר.

ההבדלים המשמעותיים היחידים בין קבוצות הטיפול כללו ירידה ממוצעת גדולה יותר בשקיעת הדם לאחר 24 שבועות בחולים שטופלו ב- Hydroxychloroquine, שיוחסה לירידה ברמות Immunoglobulin M בדם. הירידה בשקיעת הדם עשויה להעיד על תועלת רבה יותר של הטיפול התרופתי בחולים עם ביטויים דלקתיים, דוגמת דלקת מפרקים.

JAMA. 2014;312:249-258

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה