במאמר חדש שפורסם בכתב העת Public Library of Science Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי במקרים קלים של טריכיאזיס על-רקע זיהום בכלמידיה טרכומטיס, ניתן להסתפק בהסרת שיער עצמית, כאשר טיפול ניתוחי אינו-זמין.
החוקרים מדווחים כי הסרת שיער עצמית נכשלה ב-13.2% מהמטופלים, בהשוואה ל-2.2% כשלון עם טיפול ניתוחי, הבדל שהיה בתוך שולי הגדרת העדר-נחיתות שקבעו החוקרים. ממחקר נפרד, שפורסם ע”י אותה קבוצת חוקרים באותו עיתון, עולה כי תפרים נספגים אינם יעילים יותר מתפרי משי, אך בעלי עדיפות בשלב לאחר הניתוח.
זיהום חיידקי של העין, בעיקר טרכומה, מופיע באזורים כפריים במדינות מתפתחות. צלקת של העפעף עשויה להוביל בסופו של דבר לפניה של העפעף פנימה ולטריכיאזיס, בה הריס פוגע בקרנית. ללא טיפול עלולים להתפתח כיבים בעיניים, צלקות נוספות, אובדן ראיה ואף עיוורון.
מדגם המחקר כלל 1,300 אתיופים עם טריכיאזיס מינורי (פחות מ-6 עפעפיים נגעו בעין), שחולקו באקראי באופן שווה לטיפול ניתוחי או הסרת שיער. לקבוצת הטיפול בהסרת שיער נתנו החוקרים מלקחיים חדשים והדרכה כיצד להסיר שיער. החוקרים בחנו את החולים כל 6 חודשים, למשך שנתיים.
כשלון הוגדר בנוכחות 5 ריסים, או יותר, הנוגעים בעין, או צורך בניתוח טריכיאזיס במהלך תקופת המעקב. הם קבעו כי הבדל של 10% בין שני הטיפולים הינו השוליים של העדר-נחיתות.
במהלך 24 חודשי מעקב, ב-98 חולים הטיפול נכשל: 84 (13.2%) בקבוצת הסרת שיער ו-14 (2.2%) בקבוצת הטיפול הניתוחי. בקבוצת הסרת שיער, ב-74 חולים נגעו בעין 5 ריסים, או יותר, ועשרה חולים נוספים עברו ניתוח במקום אחר. בקבוצת הטיפול הניתוחי, בארבעה חולים נגעו בעין 5 ריסים, או יותר ועשרה חולים נוספים עברו ניתוח במקום אחר.
ההבדל בסיכון המצטבר לכישלון עמד על 11.0%, והחוקרים קבעו כי הסרת שיער אינה נחותה מטיפול ניתוחי (לאור רווח בר-סמך שכלל את שולי העדר-נחיתות שנקבעו מראש ועמדו על 10%).
בקבוצת הטיפול הניתוחי, ממוצע של 0.09 ריסים נגעו בעיניים לאחר 24 חודשים, בעוד שבקבוצת הסרת שיער, 0.95 ריסים נגעו בעין (הבדל שהיה מובהק סטטיסטית, p<0.001).
בשתי הקבוצות, מספר הריסים שנגעו בעין השתפר משמעותית מתחילת המחקר ועד לאחר 24 חודשים (p<0.001).
אף אחד מהטיפולים לא הביא להבדל מובהק בחדות הראיה, ובדיקות הדגימו הבדל קטן מאוד במראה הקרנית.
למרות שניתוח הוכח כעדיף במונחים אבסולוטיים, החוקרים מסכמים וקובעים כי הסרת שיער הינה חלופה ויאבילית במקרים בהם ניתוח אינו זמין.
במחקר להערכת התפרים חולקו 1300 חולים עם טריכיאזיס קל לטיפול בתפרי משי או טיפול בתפרי פוליגלקטין-910. התוצאות היו דומות מבחינה סטטיסטית (יחס סיכויים של 0.90), אך בקבוצה האחרונה זוהה יתרון בכך שניתן היה לדחות את ההערכה לאחר הניתוח לתקופה של 3-6 חודשים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!