מאת איתמר גנמור
מממצאי מחקר חדש, אשר הוצג ב- American Society of Nephrology (ASN) Renal Week בנובמבר 2010, עולה כי טיפול משולב הכולל את התרופות Manidipine (חסם תעלות סידן) ו- Delapril (מעכב ACE) הביא לירידה בהיארעות נוירופתיות ורטינופתיות בחולי סוכרת סוג 2.
לדברי אחד החוקרים, מכיוון ש-Manidipine היא תרופה להורדת לחץ דם החוסמת את תעלות הסידן, הם חשבו ששימוש בה יביא להורדת הלחץ הגלומרולרי, ובכך יביא להורדת האלבומינריה, אשר ידועה כגורם סיכון להתקדמות מחלת הכיליה ולמחלות קרדיווסקולאריות.
במחקר, 380 חולים אשר סבלו מיתר לחץ דם ואלבומינריה חולקו באופן אקראי לשלוש קבוצות טיפול- הקבוצה הראשונה קיבלה טיפול משולב של Manidipine ו-Delapril, הקבוצה השניה קיבלה רק Delapril, והקבוצה שלישית קיבלה טיפול פלאסבו. החוקרים עקבו אחר החולים במשך 3 שנים, והסינון הגלומרולרי (Glomerular filtration) שלהם נמדד על ידי מבחן iohexol plasma clearance.
לחולים אשר קיבלו את הטיפול המשולב הייתה ירידה של 20% בסיכון לאוטמים לביים, שבץ מוחי, ואירועים קרדיווסקולאריים משמעותיים אחרים. לעומתם, חולים אשר קיבלו רק Delapril לא הדגימו ירידה משמעותית בסיכון לאירועים הקרדיווסקולאריים.
בנוסף, הטיפול המשולב צמצם את היארעות המחלות הקרדיווסקולריות, הרטינופתיות והנוירופתיות, למרות שהוא לא האט את הירידה בתפקוד הכלייתי.
מתוך 192 חולים ללא רטינופתיה בתחילת המחקר, רק 3 פיתחו רטינופתיה בקבוצת הטיפול המשולב, לעומת 9 בקבוצת טיפול הפלאסבו. בנוסף, מתוך 200 החולים אשר הייתה לגביהם הערכה נוירולוגית, ל-24 חולים בקבוצת הטיפול המשולב היו נוירופתיות, לעומת 26 בקבוצת הטיפול ב-Delapril בלבד, ולעומת 39 בקבוצת טיפול הפלאסבו.
מתוך ה- American Society of Nephrology (ASN) Renal Week 2010, אשר נערך בדנוור, קולורדו בנונבמבר 2010.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!