Ophth. Other

שתל עדשה תוך עיני מתקן אסטיגמציה מיופית בינונית – חמורה (מתוך ה- Ophthalmology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Ophthalmology, עולה כי השתלת עדשות תוך עיניות מסוג ICL (Implantable Collamer Lens) מתקנת ביעילות אסטיגמציה מיופית בינונית עד חמורה.

לדברי החוקרים, ממצאים אלו מצביעים על כך שהשתלת עדשות ICL עשויה להפוך לחלופה מעשית לניתוחי רפרקציה בקרנית בטיפול בבעיות אלו.

בעבר דווח כי בתיקון של אסטיגמציה מיופית חמורה, השתלת ICL הדגימה תוצאות טובות יותר מפרוצדורת LASIK בצורת wavefront-guided, אשר מהווה את אחת מהשיטות הכירורגיות הטובות ביותר בניתוחי רפרקציה, מבחינת בטיחות, יעילות, יציבות ופרוגנוזה.  על כן, מאמינים החוקרים כי השתלת עדשות מסוג ICL הינה עדיפה על שיטות קרטורפרקטיביות, בייחוד בעיניים עם קוצר ראייה משמעותי יותר ואסטיגמציה הדורשות צריבה ניכרת יותר באמצעות לייזר.

במחקר הנוכחי הושתלו עדשות ICL ב- 56 עיניים של 32 נבדקים עם אסטיגמציה מיופית בינונית עד חמורה.

מתוצאות המחקר עולה כי לא הודגם שינוי בחדות הראייה המתוקנת בצורה המירבית ב- 24 עיניים (43%), הודגם רווח של שורה אחת ב- 24 עיניים (43%), רווח של 2 שורות בחמש עיניים (9%), ואובדן שורה אחת ב- 3 עיניים (5%).

הודגמו 10 מעלות או יותר של סיבוב ציר, הדרדרות חדות ראייה או שינוי ברפרקציה ב- 4 עיניים (7.1%) ביום לאחר הניתוח, ובעין אחת (1.8%) בשבוע לאחר הניתוח, וכל אלו הזדקקו למיקום מחדש של ה- ICL.

בכל נקודות הזמן לאחר הניתוח, יותר מ- 90% מן העיניים היו בטווח של 0.5 דיופטרים מן התיקון המתוכנן.  לאחר שנה, 100% היו בטווח של דיופטר אחד מן התיקון המיועד.

תיקון אסטיגמציה היה פחות מוצלח: לאחר שנה, 79% מן העיניים היו בטווח 0.5 דיופטרים מן התיקון המתוכנן, ו 98% היו בטווח של דיופטר אחד מן התיקון המתוכנן.

שינויים באקוויוולנט הספרי לאחר השבוע הראשון לא עלה על 0.06 דיופטרים בכל נקודת זמן, ושינויים באסטיגמציה לא עלו על 0.07 דיופטרים בכל נקודת זמן עד חלוף שנה.

אברציות מסדר שלישי וכלל האברציות מסדרים גבוהים יותר גברו באופן קל אך משמעותי, לאחר הניתוח, בעוד שאברציות מסדר רביעי גברו באופן לא משמעותי.

לא הודגמו עליות בלחץ התוך עיני בכל העיניים שהיו מעורבות במחקר.

הודגם אובדן ממוצע של תאים אנדותליאליים שעמד על 2.9% לאחר שנה ממועד הניתוח.

3 עיניים פיתחו קטרקט קדמי תת קופסיתי א-תסמיני, אך לא כזה שחייב הוצאת ICL.

בשלב זה עורכים החוקרים תצפית ממושכת יותר על מנת להעריך את הבטיחות לטווח הארוך של פרוצדורה כירורגית זו.

Ophthalmology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה