e-med-isral-ribbon

Ophth. Other

מתי מומלץ לטפל בלחץ תוך עיני מוגבר? (מתוך Archives of Ophthalmology)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון מרץ 2010 של ה- Archives of Ophthalmology, עולה כי טיפול מוקדם בלחץ תוך עיני מוגבר עשוי לצמצם את הסיכון לגלאוקומה, בייחוד במטופלים בסיכון גבוה.

החוקרים כותבים כי 4-7% מתושבי ארה”ב בגיל 40 שנים ומעלה סובלים מלחץ תוך עיני מוגבר. הם מסבירים כי אוכלוסיה זו סובלת מסיכון מוגבר לפתח גלאוקומה פתוחת זווית (primary open-angle glaucoma), וכי הדעות חלוקות באשר לגישה הטיפולית המתאימה.

במחקר ה- Ocular Hypertension Treatment Study נמצא כי הורדה של הלחץ התוך עיני עשויה לדחות או למנוע את הופעת הגלאוקומה, אך עד כה לא נקבע מהו התזמון האופטימאלי של מתן הטיפול. העבודה הנוכחית נערכה כחלק מאותו המחקר, וכללה 1,636 משתתפים עם לחץ תוך עיני מוגבר במטרה להשוות בין היעילות והבטיחות של טיפול מוקדם או מאוחר במניעת גלאוקומה.

החוקרים חילקו את המשתתפים באקראי לקבוצת השגחה או לקבלת טיפול עיני מקומי להורדת הלחץ התוך עיני. בקבוצה השנייה טופלו המשתתפים למשך חציון של 13 שנים, בעוד שבקבוצת ההשגחה נערך המעקב למשך חציון של 7.5 שנים, ואז טופלו המשתתפים תרופתית במשך חציון של 5.5 שנים.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר 13 שנים 22% מהמשתתפים בקבוצת ההשגחה ו-16% מהמשתתפים בקבוצת הטיפול פיתחו גלאוקומה. במחקר נמצא קשר בין מתן טיפול מוקדם ובין ירידה של 27% בסיכון לפתח גלאוקומה.

החוקרים מדווחים כי שליש מהמשתתפים היו בעלי סיכון גבוה לפתח גלאוקומה, כפי שנקבע ע”י גורמים שונים דוגמת גיל, עובי הקרנית, והלחץ התוך עיני הבסיסי. בקרב קבוצה זו, 40% בקבוצת ההשגחה ו-28% בקבוצת הטיפול פיתחו גלאוקומה. החוקרים מוסיפים כי לטיפול התרופתי נצפו מעט תופעות לוואי.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי אנשים בעלי לחץ תוך עיני מוגבר וסיכון גבוה לפתח גלאוקומה עשויים להרוויח ממעקב תכוף וטיפול מוקדם. עם זאת, בקרב מטופלים בסיכון נמוך ניתן לבצע מעקב בתדירות נמוכה יותר ואין ראיות ליתרונות הטיפול המוקדם. החוקרים מציינים כי במשתתפים בסיכון נמוך, דחייה של מתן הטיפול ב-7.5 שנים נקשרה לעליה אבסולוטית קטנה בלבד בסיכון לגלאוקומה פתוחת זווית. הם מוסיפים כי יש לשקול את גיל החולה, מצבו הבריאותי, תוחלת החיים הצפויה וההעדפה האישית בעת קבלת ההחלטה על מעקב או מתן טיפול.

Arch Ophthalmol. 2010;128(3):276-287

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה