למרות שברוב הילדים עם אמבליופיה, חדות הראיה משתפרת בעקבות טיפול, מעט ידוע על מצב חדות הראיה לאחר הפחתת או הפסקת הטיפול. מידע זה חשוב לצורך קבלת החלטה מתי וכיצד להפסיק טיפול באמבליופיה בילדים. רק מעט מחקרים התייחסו לשאלה זו ולפיהם שיעור החזרה הממוצע של אמבליופיה שונה מאד: בין 6% ל- 75%. מחקרים אלה הראו שלגיל בעת הפסקת הטיפול, סוג האמבליופיה ומשך המעקב יש השפעה על מידת החזרה של אמבליופיה. קשה להשוות בין מחקרים שונים אלה, בעיקר בגלל השוני בקבוצות המחקר, סוג הטיפול והקריטריונים בהם השתמשו כדי להעריך שינוי בחדות הראייה.
המטרה של המחקר הנוכחי הייתה לתעד את היציבות של חדות הראייה לאורך זמן בקבוצה גדולה של ילדים בגיל צעיר מ- 10 שנים, עם אמבליופיה מפזילה או אנאיזומטרופיה, לאחר הפחתת או הפסקת הטיפול בסגירות. נבדק גם הקשר בין גיל הילד ומידת חדות הראיה בעין האמבליופית בזמן בו הטיפול הופחת או הופסק, מידת חזרת האמבליופיה וחדות הראיה בסוף המעקב.
המחקר בוצע בארה”ב, במחלקת העיניים של University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, Iowa. המחקר היה פרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסייה וכלל סדרת מקרים עוקבים. במחקר נכללו 449 ילדים בגיל צעיר מ- 10 שנים אשר טופלו בסגירה. במסגרת המחקר הם נשארו במעקב למשך עד שנה לאחר הפחתת או הפסקת הטיפול או עד לחזרה של אמבליופיה. 449 ילדים אלה נבחרו מתוך 1621 המטופלים שאותרו כיון שאצלם אובחן שיפור בחדות הראיה בעקבות הטיפול, של לפחות 2 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR). חזרה של אמבליופיה הוגדרה כירידה ב- 2 logMAR או יותר ברמת חדות הראיה במהלך שנה לאחר הפחתת או הספקת הטיפול בסגירות.
התוצאה הייתה שמתוך 653 occlusion trials האמבליופיה חזרה ב- 179 המהווים 27%. מידת החזרה של האמבליופיה הייתה קשורה באופן הפוך לגיל המטופל. לא נמצא קשר משמעותי מבחינה סטטיסטית בין מידת החזרה של האמבליופיה וחדות הראיה של העין האמבליופית בסוף הטיפול האמבליופי המרבי.
המסקנה של החוקרים היא שקיימת סכנה שאמבליופיה תחזור כאשר מפחיתים את מידת הטיפול בסגירות לפני גיל 10 שנים. מידת החזרה הייתה גדולה יותר באופן משמעותי מבחינה סטטיסטית ככל שהגיל בו הופחת הטיפול היה צעיר יותר.
Bhola R, Keech RV, Kutschke P, Pfeifer W, Scott WE:
Recurrence of Amblyopia after Occlusion Therapy
Ophthalmology 2006;113:2097-2100
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!