בדרך כלל זווית צרה וגלאוקומה חריפה מזווית צרה מופיעים בעיניים היפראופיות. קוצר ראיה גבוה בדרך כלל לא נמצא בקרב חולים אלה. המאמר מתאר לראשונה תוצאות מעקב אחר סידרה של מקרים עם מיופיה גבוהה וזווית סגורה. בספרות נמצאו רק 3 תיאורי מקרים כאלה.
במאגר מידע על 17938 חולים בוצע חיפוש של חולים עם מיופיה של אקויולנט ספירי של יותר מ- -6.0 דיופטריות וזווית סגורה. על חולים אלה נאסף המידע של הגיל בעת הבדיקה, המין, תוצאות בדיקה במנורת סדק, גוניוסקופיה, ביומטריה, אולטרסאונד (למקרים שנבדקו החל מ- 1993) אבחנה קלינית וטיפול.
למחקר היו שותפים רופאים בארבע מחלקות עיניים בניו יורק, של ה- The New York Eye and Ear Infirmary, Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital, New York University Medical Center ושל The New York Medical College, Valhalla, New York. .
אותרו 20 חולים כאלה (11 נשים ו- 9 גברים). הגיל הממוצע בעת ההתייעצות היה 52.9 שנים. ב-9 היה pupillary block ראשוני, בחולה אחד היה pupillary block עם קרטוקונוס, בחולה אחד ה- pupillary block היה משני לממברנה ולרטינופתיה של פרהמטוריות (ROP), בשלושה חולים היה plateau iris configuration, בשני חולים הייתה גלאוקומה פקומורפית (phacomorphic glaucoma) משנית לסינדרום Weill-Marchesani, בשני חולים הייתה גלאוקומה מליגנית משנית לחיגור סקלרלי, בחולה אחד הייתה סגירת זווית משנית למיופיה וחולה אחד היה עם סינדרום מרפן.
מסקנת המאמר היא שזווית סגורה עלולה להופיע בעיניים עם קוצר ראיה גבוה. בקרב החולים האלה הגורמים לזווית הסגורה הינם לרוב שונים מ- relative pupillary block. בדיקה יסודית נדרשת כדי לאבחן את הגורם ולטפל בהתאם.
Barkana Y, Shihadeh W, Oliveira C, Tello C, Liebmann JM,
Ritch R: Angle Closure in Highly Myopic Eyes
Ophthalmology 2006;113:247-254.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!