Ophth. Other

phacoemulsification בעיניים שעברו trabeculectomy (ה-Acta Ophthalmologica Scandinavica)

מטרת מחקר שפורסם לאחרונה היתה לבחון באופן רטרוספקטיבי את סמני הסיכון לניתוח קטרקט ואת השפעת ה-phacoemulsification על בקרת הלחץ התוך עיני (IOP) בעיניים שעברו trabeculectomy.

החוקרים ביצעו אנליזה רטרוספקטיבית ב-138 עיניים שבהם אובחנה גלאוקומה מסוג open-angle (או POAG) או גלאוקומת exfoliation (או EG)  בקרב 138 חולים מעל גיל 40 שנים שעברו trabeculectomy ללא אנטי-מטבוליטים על-ידי אותו מנתח.

מתוך 48 העיניים (35%) שעברו ניתוח קטרקט במהלך תקופת המעקב שנמשכה 2-5 שנים, נכללו 46 באנלזיה. החוקרים השוו את ערכי ה-IOP שלהן, את השימוש בתרופות בשל הגלאוקומה, ואת ערך ה-best corrected visual acuity (או BCVA) לפני ניתוח הקטרקט ובמועד בדיקת המעקב האחרונה. בנוסף בדקו החוקרים מהם סמני הסיכון לניתוח הקטרקט.

ניתוחי הקטרקט בוצעו כעבור 5.1-58.1 חודשים (זמן ממוצע של 14.4 חודשים) לאחר ה-trabeculectomy. משך המעקב הממוצע לאחר ניתוח הקטרקט עמד על ערך של 25.3 חודשים (ערך סטית תקן של 12.9 ערך חציוני של 24.8 חודשים). לפני ניתוח הקטרקט עמד ערך ה-IOP הממוצע על 16.2mmHg (סטית תקן של 4.9) והמספר הממוצע של התרופות הטופיקלית שניתנו לטיפול בגלאוקומה על 0.8 (סטית תקן של 1.0).

בביקור האחרון עמד ערך ה-IOP הממוצע על 17.3mmHg (סטית תקן של 6.4; ערך p = 0.35), ומספר התרופות הממוצע עמד על 1.3 (סטית תקן של 1.1; ערך p = 0.0007).

13 (59%) מתוך 22 העיניים שבהן הוגדר הטיפול כהצלחה מלאה (השגת ערך IOP של 21mmHg ומטה ללא כל טיפול נוסף) לפני ניתוח הקטרקט, שמרו על הגדרה זו לאחר מכן. מספר הכשלונות (השגת ערך IOP מעל 21mmHg, או צורך בשימוש ביותר מתרופה אחת או בביצוע ניתוח נוסף) עלה מ-14 (30%) לפני הניתוח ל-28 (61%) אחרי הניתוח.

שיעור מקרי הכשלונות בקבוצת ניתוחי הקטרקט היה כפול מזה שנתקבל בקבוצה ללא ניתוח הקטרקט (61% לעומת 31%). באנליזת proportional hazards regression נמצא כי רק גיל החולה (73.9 שנים [סטית תקן של 9.4] ו-68.1 שנים [סטית תקן של 9.8] בחולים עם או ללא ניתוח קטרקט, בהתאמה) מהווה חזאי מובהק סטטיסטית (p = 0.001) לביצוע הניתוח.

תוצאות המחקר הרטרוספקטיבי במקרים הקליניים העוקבים שנבדקו של trabeculectomy מעידות כי התקדמות הקטרקט לאחר trabeculectomy היא תהליך שתלוי בעיקר בגיל החולה. ביותר ממחצית העיניים שבהם נמצאה בקרת IOP טובה לפני הניתוח נשמר מצב בקרה טוב זה לאחר הניתוח. מצד שני, בחלק מהעיניים עלול הניתוח לפגום בבקרת ה-IOP אפילו כשהניתוח איננו באזור ה-bleb.

Acta Ophthalmologica Scandinavica: Volume 83: Issue 5; Page 561 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה