Ophth. Other

טיפול בעיין עצלה בילדים מבוגרים נמצא כמועיל (Arch Ophthalmol)

ילדים בגילאים 7-17 אשר נחשבו בעבר כמבוגרים מידי מלהנות מטיפול באמבליופיה (“עיין עצלה”), הראו שיפור לאחר טיפול במחקר קליני המדווח במהדורת אפריל של Archives of  Ophthalmology בהוצאת JAMA .

למרות שיש הסכמה רחבה לכך שמצב של אמבליופיה (הקשור לראייה לא תקינה ו/או שליטה לא תקינה בשריר של עיין אחת) ניתן לטיפול יעיל בילדים קטנים מגיל 6, היה מקובל לחשוב שילדים מבוגרים יותר אינם צפויים להנות מטיפול בבעייה. במחקר זה ניסו החוקרים לבדוק את מידת היעילות של הטיפול בגילאים של בין 7-17 .

המחקר היה רנדומלי והשתתפו בו 507 ילדים ב-49 מרכזים קליניים. כל הילדים קיבלו טיפול אופטימלי לתיקון הבעייה, לרבות ילדים שהיו כבר עם משקפיים אשר קיבלו משקפיים חדשות. לאחר מכן חולקו הילדים לקבוצה שקיבלה טיפול ספציפי לאמבליופיה או טיפול לתיקון אופטי בלבד, כקבוצת ביקורת.

הילדים בקבוצת הטיפול הפעיל בגילאים של עד 13, קיבלו בין 2-6 שעות אימון ביום של העיין העצלה אשר שולבו במשחקים ב-gameboy, שיעורי בית וקריאה, ומתן טיפה אחת ביום של אטרופין בעין התקינה.  

הילדים בקבוצה הפעילה בגילאים 13-17 טופלו באימון ופעילויות ויזואליות קרובות בלבד.

המעקב כלל ביקורים מידי 6 שבועות עד ל-24 שבועות  עד שהמטופלים סווגו כמגיבים או לא מגיבים לטיפול. הגדרת תגובה לטיפול כללה מצב שבו העיין האמבליוטית השיגה שיפור בחדות ראייה של 10 או יותר אותיות במבחן ראייה, בהשוואה למצב הבסיס.

חוסר תגובה הוגדר אם העיין הבעייתית לא השתפרה בקריאת יותר מ-10 אותיות בהשוואה למצב הבסיס.

מתוך ה-404 ילדים בקבוצת גיל 7-12, 53% בקבוצת הטיפול הפעילה נמצאו כמגיבים, בהשוואה ל-25% בקבוצת הביקורת. מתוך הקבוצה בגילאים 13-17 , 25% מקבוצת הטיפול הפעיל הוגדרה כמגיבה, לעומת 23% בקבוצת הביקורת. עם זאת, בקבוצה זו, מתוך הנערים שלא קיבלו טיפול קודם באמביוליה, 47% הוגדרו כמגיבים לטיפול, בהשוואה ל-20% בקבוצת הביקורת.

החוקרים מציינים שלמרות שהוכיחו אפשרות לשיפור בילדים מבוגרים יותר, לא ברור אם השיפור יימשך לאורך זמן, גם לאחר הפסקת הטיפול בעין העצלה. לכן, מסקנה לגבי היעילות ארוכת הטווח והמלצות לגבי טיפול בילדים מבוגרים עם אמבליופיה, תאלצנה להמתין לתוצאות של מחקר מעקב שאותה קבוצת חוקרים מבצעת כעת באוכלוסיה שקיבלה את הטיפול.

Arch Ophthalmol. 2005; 123:437-447 – לקישור לסקירה ב-doctor guide

www.archophthalmol.com – המאמר המקורי יהיה אפשרי לאחר פרסום באתר.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול מקומי במשחת Tirbanibulin עם הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (Actinic Keratosis) של הפנים או הקרקפת מ-25 סמ”ר ל-100 סמ”ר. המומחים מסבירים כי Tirbanibulin הינו מעכב מיקרו-צינוריות, המאושר משנת 2020 לטיפול מקומי בקרנת עור אקטינית של הפנים והקרקפת. על-פי ההודעה לעיתונות, הרחבת […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    קוצר ראייה הינו אחד מהמצבים השכיחים ביותר במרפאת עיניים. בשנים האחרונות השכיחות של קוצר ראייה גדלה מאד והמגמה כנראה תמשיך. מעריכים שעד 2050 מספר החולים עם קוצר ראייה בעולם יהיה יותר מ-4 ביליון. במספר מדינות מזרח אסיאתיות השכיחות של קוצר ראייה הגיעה ל- 80-90% בקרב המתבגרים. האורך האקסיאלי הינו אחד המדדים החשובים ביותר. בקרב החולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה