Ophth. Other

הצרות הארטריולות ברשתית חוזה הופעת יתר-לחץ דם (Hypertension)

על-פי תוצאות מחקר שפורסמו לאחרונה, שינויים מבניים בכלי הדם הקטנים חוזים הופעת יתר-לחץ דם חמור במהלך 5 שנים בקרב חולים מבוגרים.

החוקרים השתמשו במידע שנאסף במסגרת מחקר ה-Blue Mountain Eye Study שכלל 3654 נבדקים שגילם עמד על 49 שנים לפחות בתחילת המחקר. 2335 נבדקים (75.1% שרידות) חזרו לבדיקה כעבור 5 שנות המחקר. ב-1319 מהם נמצא לחץ דם תקין או יתר לחץ-דם מתון בתחילת המחקר.

החוקרים דרגו את צילומי הרשתית בתחילת הניסוי על-פי סימני הדופן בכלי הדם של הרשתית ומדדו את קוטר כלי הדם. הנבדקים סווגו כבעלי לחץ דם תקין, בעלי לחץ דם תקין-גבוה (לחץ דם סיסטולי של 121-139 מ”מ כספית ו/או לחץ דם דיאסטולי של 81-89 מ”מ כספית), יתר לחץ-דם מתון (לחץ דם סיסטולי של 140-159 מ”מ כספית ו/או לחץ דם דיאסטולי של 90-99 מ”מ כספית), או יתר לחץ-דם חמור(במידה והם אובחנו בעבר בשל יתר לחץ-דם ומקבלים טיפול בתרופות להורדת לחץ הדם או שנמדד בהם לחץ דם סיסטולי של 160 מ”מ כספית לפחות ו/או לחץ דם דיאסטולי של 100 מ”מ כספית לפחות).

חולים שלא סווגו כבעלי יתר לחץ דם חמור בתחילת המחקר אך סווגו כבעלי יתר לחץ-דם חמור בבדיקה שנערכה בתום 5 שנים הוגדרו שאלו שבם הופיע יתר לחץ-דם. ב-390 מתוך 1319 המשתתפים (29.6%) התפתח יתר-לחץ דם חמור.

לאחר התאמה לגיל, מין, ערך ה-BMI, עישון, ורמות הגלוקוז והכולסטרול הכללי נמצא קשר בין הצרות של הארטריולות ברשתית בתחילת המחקר לבין סיכון מוגבר להתרחשות עליה והופעה של יתר לחץ דם חמור (ערך OR של 2.6) כאשר רבעון הנבדקים שבהם נמצא שיעור ההצרות המירבי הושווה לרבעון שבו נמצא שיעור ההצרות המועט ביותר. התאמה נוספת של הממצאים ללחץ הדם הממוצע בארטריולות או לסטטוס לחץ הדם בתחילת המחקר לא השפיעה על הקשר.

החוקרים מסכמים כי המחקר הפרוספקטיבי מקרה כי סימנים בדופן הארטריולות ברשתית חזו את הופעת יתר לחץ הדם בחמש השנים שלאחר מכן וכי הממצאים תומכים בהשערב שנזק מבני לארטריולות, הנתפה ברשתית, הינו סימן מקדים להופעה והחמרה של יתר לחץ דם חמור.

Hypertension 2004;44:442-447.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: טיפול ביתר לחץ דם ומוות מוקדם

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: טיפול ביתר לחץ דם ומוות מוקדם

    פרופ’ רז מעלה לדיון את הקשר בין טיפול אינטנסיבי להורדת לחץ דם בגיל השלישי והעליה במספר הנפילות: הוא משתף מחקר שפורסם ב-JAMA, בו נמצא כי טיפול אינטנסיבי בלחץ דם במטופלים בגיל השלישי הביא לעליה משמעותית בשיעור הנפילות ואירועי הסינקופה.  פרופ’ רז מציע כי במטופלים מבוגרים יש להתייחס לא רק לקוים המנחים המדברים על הורדה משמעותית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה