e-med-isral-ribbon

Oncology Other

האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)

מהערכת בדיקות סקר לזיהוי סרטן ערמונית עולה כי בלמעלה מ-86% מהגברים עם רמות PSA (או Prostate Specific Antigen) של 3 ננוגרם/מ”ל ומעלה במהלך בדיקת הסקר השניה לא תועדו ממצאים חשודים בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יוזמות חדשות מתמקדות בבדיקות סקר המבוססות על בדיקת MRI לזיהוי סרטן ערמונית במטרה לצמצם מקרים של אבחון-יתר, כפי שנפוץ כיום כאשר מתבססים על בדיקת PSA יחידה, כאשר ההנחיות ממליצות כעת על בדיקות חוזרות כל 1-4 שנים.

במחקר STHLM3-MRI נכללו גברים בגילאי 50-74 שנים משבדיה, שהוזמנו להשתתף בבדיקת סקר לסרטן ערמונית וחולקו באקראי לבדיקת סקר מסורתית עם ביופסיה שיטתית של הערמונית או גישה מבוססת בדיקת MRI. דגימות דם נבחנו להערכת רמות PSA ומדד Stockholm Risk Score; גברים בסיכון מוגבר השלימו בדיקת MRI מכוונת וביופסיה.

בניתוח המעקב הנוכחי, 2,078 גברים עם רמות PSA של 1.5 ננוגרם/מ”ל ומעלה ומדד Stockholm3 Risk Score קטן מ-0.11 הוזמנו שוב לבדיקת סקר 2-3 שנים לאחר בדיקת הסקר הראשונית.

התוצא העיקרי היה סרטן ערמונית משמעותי קלינית (מדד גליסון 3+4 ומעלה). מדד גליסון של 6 תועד ב-0.7% מהחולים ומדד של 4+3 ומעלה זוהה ב-19 גברים (1.3%).

בקרב 1,500 גברים (גיל חציוני של 67 שנים) שהשלימו בדיקת דם, חציון רמות PSA עמד על 2.8 ננוגרם/מ”ל וב-26.0% תועד שינוי בסיווג הסיכון (רמות PSA של מתחת ל-3 ננוגרם/מ”ל לעומת 3 ננוגרם/מ”ל ומעלה).

מבין 667 גברים עם רמות PSA של 3 ננוגרם/מ”ל ומעל, 617 גברים (92.5%) השלימו בדיקת MRI. מבין 617 הגברים הללו, ב-51 (7.6%) תועדו נגעים שאינם חד-משמעיים (מדד Prostate Imaging-Reporting and Data System של 3 נקודות) וב-33 (4.9%) תועדו נגעים חשודים.

בין 1,500 גברים שעברו בדיקות סקר חוזרות, סרטן ערמונית משמעותי קלינית זוהה ב-48 גברים (3.2%); שיעור זה מקביל ל-59.2% מהגברים שהופנו להשלמת ביופסיה מהערמונית.

מבין 383 גברים בהם תועדה בדיקת MRI שלילית בעבר, רק ב-10 גברים (2.6%) תועד נדד שסווג כדרגה 4 ומעלה לפי סיווג Prostate Imaging-Reporting and Data System.

מומחים בתחום כותבים כי הממצא הבולט ביותר במחקר הנוכחי נוגע לשיעור הגבוה מאוד של העדר נגעים חשודים בבדיקת MRI חוזרות בגברים אלו. עם זאת, הם מדגישים את הצורך בהוכחת ירידה בשיעורי היארעות סרטן ערמונית בטרם ניתן יהיה לקבוע כי הגישה האבחנתית הנ”ל אכן מפחיתה בצורה יעילה את שיעורי אבחנת-יתר של המחלה הממארת.

JAMA Netw Open, Feb 7, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה