מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין הופעה מוקדמת של פרפור פרוזדורים בגברים צעירים, כמו גם תוצאות קליניות גרועות יותר, כולל היארעות אי-ספיקת לב, אירוע מוחי ותמותה מכל-סיבה באלו עם אבחנה של פרפור פרוזדורים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מדד מסת גוף ובין הסיכון להופעת פרפור פרוזדורים בגברים צעירים . הם השלימו מחקר עוקבה אשר התבסס על מאגר רישום עם נתונים אודות למעלה מ-1.7 מיליון גברים (גיל ממוצע של 18 שנים) שגויסו לשירות חובה בשבדיה בין 1969 ועד 2005. החוקרים בחנו את נתוני משקל, גובה, לחץ דם, כושר גופני, כוח שרירים, רמת אינטיליגנציה ומחלות רקע כפי שדווח בתחילת המחקר. הם גם בחנו את שיעורי היארעות ותוצאים קליניים של פרפור פרוזדורים.
לאורך חציון מעקב של 32 שנים תועדו 36,693 מקרים של פרפור פרוזדורים, אשר אובחנו בגיל ממוצע של 52 שנים. בהשוואה לגברים עם מדד מסת גוף בטווח 18.5-20 ק”ג/מ2, יחס הסיכון המתוקן להפרעת הקצב עלה מ-1.06 (רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.10) בגברים עם מדד מסת גוף של 20-22.5 ק”ג/מ2 ל-3.72 (רווח בר-סמך 95% של 2.44-5.66) בגברים עם מדד מסת גוף של 40-50 ק”ג/מ2.
מבין הגברים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים, 3,767 הלכו לעולמם, 3,251 פיתחו אי-ספיקת לב ו-912 אובחנו עם אירוע מוחי איסכמי לאורך חציון מעקב של שש שנים. יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה מכל-סיבה, היארעות אי-ספיקת לב ואירוע מוחי איסכמי בקרב גברים עם פרפור פרוזדורים ומדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה, בהשוואה לאלו עם מדד מסת גוף של עד 20 ק”ג/מ2, עמדו על 2.86 (רווח בר-סמך 95% של 2.30-3.56), 3.42 (רווח בר-סמך 95% של 2.50-4.68) ו-2.34 (רווח בר-סמך 95% של 1.52-3.61), בהתאמה.
סיכון מוגבר להפרעת הקצב זוהה כבר בעליה קלה במדד מסת הגוף בתוך הטווח התקין, עם עליה של פי 3-4 בסיכון בקרב גברים עם השמנת-יתר חמורה או חולנית (מדד מסת גוף של 35 ק”ג/מ2 ומעלה), רמז לחשיבות רקמת שומן בפתופיזיולוגיה של התפתחות פרפור פרוזדורים. מהנתונים עולה עוד כי השמנה בגיל ההתבגרות הינה סמן פרוגנוסטי לתוצאות גרועות יותר בחולים המאובחנים מאוחר יותר עם פרפור פרוזדורים, כולל תמותה מכל-סיבה, אי-ספיקת לב ואירוע מוחי איסכמי.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הקשר בין מדד מסת גוף בגיל צעיר ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים.
Journal of the American Heart Association, Oct 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!