מנתונים חדשים בקרב חולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) עולה כי כוח השרירים, אך לא מדד מסת הגוף, הינו מנבא בלתי-תלוי של הסיכון לתמותה בטווח הארוך, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם השמנה ותפקוד השרירים מנבאים את הסיכון לתמותה בחולים עם NAFLD. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין מדד מסת הגוף וכוח שרירים ובין הסיכון לתמותה בחולים עם כבד שומני.
מדגם המחקר כלל 7,083 חולים (גיל ממוצע של 49.3 שנים; 69.4% נשים) עם NAFLD ממאגר Thai National Health Examination Survey. כוח שרירים ירוד הוגדר על-פי כוח אחיזה של היד של פחות מ-28 ק”ג בגברים ופחות מ-18 ק”ג בנשים, בהתאם להגדרות ה-Asian Working Group on Sarcopenia. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה.
על-פי הקריטריונים המקובלים באסיאתיים, 1,276 חולים (18%) סווגו כחולים רזים עם NAFLD (מדד מסת גוף בטווח 18.5-22.9 ק”ג/מ2), 1,465 היו בעלי עודף-משקל (מדד מסת גוף בטווח 23-24.9 ק”ג/מ2) ו-4,343 חולים (61.3%) היו חולים עם NAFLD והשמנת-יתר (מדד מסת גוף של 25 ק”ג/מ2 ומעלה).
לאורך מעקב של 60,432 שנות-אדם, 843 משתתפים הלכו לעולמם. מניתוח סטטיסטי שכלל תקנון למשתנים פיזיולוגיים, אורחות חיים ומחלות רקע, עלה כי בקרב חולים רזים עם NAFLD (יחס סיכון מתוקן של 1.18, p=0.134) ובאלו עם עודף-משקל ומחלת הכבד (יחס סיכון מתוקן של 1.28, p=0.158) שיעורי התמותה היו דומים לאלו שתוארו בחולים עם השמנת-יתר, בעוד שבקרב משתתפים עם כוח אחיזה נמוך יותר תועד סיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה לאלו עם כוח האחיזה הטוב ביותר בגברים ובנשים.
בהשוואה לחולים עם השמנת-יתר וכוח האחיזה הטוב ביותר, הסיכון לתמותה היה גבוה יותר באלו עם כוח שרירים ירוד, בין אם היה מדובר בגברים (יחס סיכון של 3.21, p=0.011) או בנשים (יחס סיכון של 2.22, P=0.009).
בקרב גברים, חוזק שרירים ירוד לווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב חולים NAFLD והשמנת-יתר (יחס סיכון מתוקן של 3.94, p=0.013), עודף-משקל (יחס סיכון מתוקן של 2.93, p=0.021), או משקל תקין (יחס סיכון מתוקן של 2.78, p=0.065).
בקרב נשים, חוזק שרירים ירוד לווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב חולים עם NAFLD והשמנת-יתר (יחס סיכון מתוקן של 2.25, p=0.036), עודף-משקל (יחס סיכון מתוקן של 1.69, p=0.153), או משקל תקין (יחס סיכון מתוקן של 2.47, p=0.37).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת כוח אחיזה ביד עשויה לשמש כמדד פשוט ולא-פולשני להערכת הסיכון לתמותה בקרב חולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, Aug 26, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!