ארגון ה-American Diabetes Association (ADA) פרסם עדכון של ההנחיות לטיפול בחולי סוכרת, המבוססות על נתונים עדכניים ממחקרים קליניים בנוגע למחלות לב וכלי דם ומחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 ומסוג 2. העדכונים זמינים כעת בכתב העת Diabetes Care.
משנת 2018, ההמלצות לטיפול מטעם ה-ADA פורסמו כמסמך חי, כלומר מדובר בהמלצות המתעדכנות כל הזמן עם פרסום עדויות חדשות או אישור מוצרים חדשים לשימוש, במקום עדכון ההמלצות אחת לשנה, כפי שהיה בעבר.
בתחום הסוכרת חלה התקדמות רבה ולכן מתפרסמים עדכונים תכופים יותר להמלצות לטיפול של ה-ADA.
בחלק ההמלצות הנוגעות למחלות לב וכלי דם וניהול סיכונים, נכללות כעת עדויות חדשות ממספר מחקרים קרדיווסקולאריים, כולל מחקר VERTIS CV (Evaluation of Ertugliflozin Efficacy and Safety Cardiovascular Outcomes Trial), SCORED (Effect of Sotagliflozin on Cardiovascular and Renal Events in Patients with Type 2 Diabetes and Moderate Renal Impairment Who Are at Cardiovascular Risk), EMPEROR-REDUCED (Empagliflozin Outcome Trial in Patients With Chronic Heart Failure and a Reduced Ejection Fraction) ו-SOLOIST-WHF (Effect of Sotagliflozin on Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes Post Worsening Heart Failure).
החלק בהמלצות הנוגע לסיבוכים מיקרווסקולאריים וטיפול בכף רגל כולל כעת נתונים ממחקרים אודות טיפול תרופתי בחולים עם מחלת כליות כרונית, כולל DAPA-CKD (Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease), אשר פורסם לראשונה בכנס ה-European Society of Cardiology בשנת 2020 ולאחר מכן פורסם בכתב העת New England Journal of Medicine, כמו גם מחקר FIDELIO-DKD (Finerenone in Reducing Kidney Failure and Disease Progression in Diabetic Kidney Disease).
לבסוף, בחלק הנוגע לסיווג ואבחנה של סוכרת כעת קיים מידע נוסף ממחקר שהראה כי נוגדן כנגד CD3, Teplizumab, יכול לדחות הופעת סוכרת מסוג 1 בקרובי משפחה בסיכון גבוה של חולים במחלה. ועידה של מנהל המזון והתרופות האמריקאי הצביעה ברוב דחוק לטובת אישור Teplizumab להתוויה זו.
Diabetes Care 2021
ד”ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!