האם פרדוקס ההשמנה תקף גם בחולים עם פרפור פרוזדורים? (European Heart Journal)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים, הנוטלים טיפול בנוגדי-קרישה פומיים, מדדי מסת גוף והיקף מותניים גבוהים יותר מלווים בפרוגנוזה טובה יותר.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשלכות של השמנה על התוצאים הקליניות בחולים עם פרפור פרוזדורים, המטופלים בנוגדי קרישה.

מדגם המחקר כלל 17,193 חולים ממחקר ARISTOTLE (Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation) עם נתוני מדדי מסת גוף זמינים. לניתוח העיקרי, החוקרים סיווגו את מדדי מסת הגוף כתקינים (18.5-25), עודף-משקל (25-30) והשמנה (מעל 30). היקף מותניים הוגדר כגבוה (מעל 102 ס”מ בגברים, מעל 88 ס”מ בנשים).

התוצאים כללו אירועים מוחיים ותסחיפים סיסטמיים, תוצא סיום משולב (אירוע מוחי, תסחיף סיסטמי, אוטם שריר הלב או תמותה מכל-סיבה), תמותה מכל-סיבה ודימום מג’ורי.

בתחילת המחקר, 4,052 חולים (22.6%) סווגו כבעלי מדד מסת גוף תקין, ב-6,702 (37.4%) מדד מסת הגוף תאם לעודף משקל וב-7,159 (40%) מדד מסת הגוף תאם להשמנת-יתר.

מניתוח רב משתנים עלה קשר בין מדד מסת גוף גבוה יותר ובין סיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.67 בעודף-משקל ויחס סיכון של 0.63 בהשמנת-יתר) ותוצא הסיום המשולב (יחס סיכון של 0.74 בעודף משקל ויחס סיכון של 0.68 בהשמנת-יתר, בהשוואה לאלו עם מדד מסת גוף תקין).

בנשים, זוהה קשר בין היקף מותניים גבוה יותר ובין ירידה של 31% בסיכון לתמותה מכל-סיבה, ירידה של 27% בסיכון לתוצא הסיום המשלב וירידה של 28% בסיכון לאירוע מוחי או תסחיף סיסטמ, אך לא כך היה בגברים. החוקרים לא זיהו קשר משמעותי בין השמנה ובין דימום מג’ורי.

European Heart Journal

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן