Obesity

ניתוחים בריאטרים מורידים תחלואה בבני נוער (N Engl J Med)

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

הקדמה: בשנים האחרונות ניתוחים בריאטרים הופכים לטיפול הבחירה בבני נוער הסובלים מהשמנת יתר קשה. עם זאת, עד כה בוצעו מעט מחקרים פרוספקטיביים הבודקים את בטיחות ויעילות הטיפול באוכלוסייה זו.

במחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי שפורסם ב-NEJM נמצא שניתוחים בריאטרים בבני נוער גורמים לירידה משמעותית במשקל, משפרים מספר רב של מדדי בריאות וכן איכות חיים הקשורה במשקל, כשלוש שנים לאחר הניתוח.

תקציר: מחקר פרוספקטיבי שבוצע בחמישה במרכזים בארה”ב בחן את הבטיחות והיעילות של שני סוגי ניתוחים בריאטרים. המחקר כלל 242 בני נוער בגיל ממוצע של 17±1.6 שנים ו-BMI ממוצע של 53. נשים היוו 75% מאוכלוסיית המחקר ו-72% מהמשתתפים היו ממוצא לבן. 161 משתתפים עברו ניתוח Roux-en-Y gastric bypass ו-67 עברו Sleeve gastrectomy.

התוצאים העיקריים שנמדדו במחקר היו שינויים במשקל גוף, גורמי סיכון קרדיו-מטאבוליים, איכות חיים הקשורה במשקל, תחלואה נלווית וסיבוכים שלאחר ניתוח, במעקב למשך שלוש שנים לאחר הניתוח.

תוצאות המחקר הראו כי לאחר שלוש שנים המשקל הממוצע של כלל משתתפי המחקר ירד ב-27% (95% CI, 25-29). בתום שלושת שנות המעקב נצפתה רמיסיה של סוכרת סוג-2 ב-95%  מהמשתתפים שסבלו ממחלה זו בתחילת המחקר (95% CI, 85-100). בנוסף, נצפתה רמיסיה של תפקודי כלייה לא תקינים ב-86% מהמשתתפים (95% CI, 72-100), רמיסיה של מצב טרום-סוכרתי ב-76% מהמשתתפים (95% CI, 56-97), רמיסיה של יל”ד ב-74% מהמשתתפים (95% CI, 64-84) ורמיסיה של דיסליפידמיה ב-66% מהמשתתפים (95% CI, 57-74). כמו כן, איכות החיים הקשורה למשקל השתפרה משמעותית. בהיבט תופעות הלוואי כתוצאה מהניתוח, לאחר שלוש שנים נצפתה היפופריטינמיה ב-57% מהמשתתפים (95% CI, 50-65) ו-13% מהמשתתפים נדרשו לעבור פרוצדורה בטנית ניתוחית נוספת אחת או יותר (95% CI, 9-18).

מסקנת החוקרים היא שניתוחים בריאטרים גורמים לירידה משמעותית במשקל, משפרים מספר מדדי בריאות משמעותיים וכן את איכות החיים הקשורה במשקל, כשלוש שנים לאחר הניתוח בבני נוער. הסיכונים הכרוכים בניתוח כוללים חסרים תזונתיים ספציפיים וצורך לעבור פרוצדורה בטנית ניתוחית נוספת.

Inge TH et al. N Engl J Med. 2015 Nov 6. [Epub ahead of print[

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה