Obesity

הערכת חשיבות השימוש במכשיר CPAP וירידה במשקל בטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי במבוגרים עם השמנת-יתר ודום נשימה חסימתי בשינה, שילוב שימוש במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) עם התערבות לירידה במשקל לא הביאה להפחתת רמות CRP בהיקף גדול יותר מכל התערבות בנפרד. מניתוח משני של התוצאות עלה כי הפחתת משקל לוותה בירידה אינקרמנטלית בתנגודת לאינסולין וברמות טריגליצרידים בדם, כאשר לוותה בשימוש במכשיר CPCP. בנוסף, היענות למשטר של ירידה במשקל ושימוש במכשיר CPAP עשוי להביא לירידה אינקרמנטלית בלחץ הדם, בהשוואה לכל התערבות בנפרד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר ודום נשימה חסימתי בשינה נוטים להופיע יחד והפרעות אלו נקשרו עם תהליכי דלקת, תנגודת לאינסולין, דיסליפידמיה ולחץ דם גבוה, אך הקשר הסיבתי בין הפרעות אלו אינו מובן היטב.

במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי 181 חולים עם השמנת-יתר, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה ורמות CRP בדם של מעל 1.0 מ”ג לליטר, לטיפול במכשיר CPAP, התערבות להפחתת משקל, או שילוב של שימוש במכשיר CPAP עם התערבות לירידה במשקל למשך 24 שבועות. החוקרים בחנו את ההשפעה האיקרמנטלית של כל התערבות ושילוב ההתערבויות על רמות CRP (תוצא הסיום העיקרי), רגישות לאינסולין, רמות שומנים בדם ולחץ הדם.

מבין 146 המשתתפים עם נתוני מעקב זמינים, באלו שחולקו להתערבות להפחתת משקל בלבד ובאלו שחולקו להתערבות להפחתת משקל ושימוש במכשיר CPAP תועדה ירידה ברמות CRP, תנגודת לאינסולין ורמות טריגליצרידים בדם. שינויים אלו לא תוארו בקרב משתתפים שטופלו במכשיר CPAP בלבד. ירידה בלחץ הדם תוארה בשלוש הקבוצות. לא תועדה השפעה אינקרמנטלית משמעותית על רמות CRP עם שילוב שתי ההתערבויות, בהשוואה לכל אחת מההתערבויות בנפרד.

הירידה בתנגודת לאינסולין ורמות טריגליצרידים בדם הייתה גדולה יותר עם ההתערבות המשולבת, בהשוואה לקבוצת הטיפול במכשיר CPAP בלבד, אך לא זוהו הבדלים משמעותיים בערכים אלו בין ההתערבות המשולבת ובין התערבות להפחתת משקל בלבד.

מניתוח הנתונים לפי פרוטוקול המחקר, שכלל 90 משתתפים שענו על הקריטריונים שהוגדרו מראש להיענות, עלה כי ההתערבות המשולבת הביאה לירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי ובלחץ העורקי הממוצע, בהשוואה לכל אחת מההתערבווית בנפרד.

N Engl J Med 2014; 370:2265-2275

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה