צריכת משקאות ממותקים קשורה בסיכון מוגבר לפתח סוכרת ותסמונת מטבולית (מתוך Diabetes Care)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממטה-אנליזה חדשה אשר פורסמה בגיליון נובמבר של ירחון Diabetes Care עולה כי צריכת משקה ממותק-בסוכר אחד או שניים ליום בלבד קשורה בסיכון מוגבר ב-26% להתפתחות סוכרת מסוג 2 ובסיכון מוגבר ב-20% להתפתחות תסמונת מטבולית.

החוקרים טוענים כי ללא ספק מדובר בנושא שאינו זוכה לתשומת הלב הראויה של תזונאים, מומחי סוכרת וקרדיולוגים, אולם לדבריהם הולכות ומצטברות ראיות לכך שמשקאות קלים מהווים גורם סיכון חשוב להתפתחות מחלה קרדיומטבולית ולעלייה במשקל. הם מעודדים קרדיולוגים וקלינאים נוספים לשאול את מטופליהם ביחס להרגליהם התזונתיים, ובמיוחד לצריכה של משקאות קלים, אותה ניתן בקלות יחסית להעריך ולשנות.

החוקרים עשו שימוש בנתונים מ-11 מחקרים אשר בחנו את הסיכון להתפתחות תסמונת מטבולית או סוכרת בהקשר של צריכת משקאות הממותקים בסוכר, וניתחו את תוצאותיהם על בסיס דיווחי החולים שמא לא צרכו משקאות כאלו כלל או לחילופין נהגו לצרוך יותר ממשקה אחד או שניים ליום. בנוסף להדגמת סיכון מוגבר ומובהק סטטיסטית הן להתפתחות תסמונת מטבולית והן להתפתחות סוכרת בקשר לצריכת משקאות קלים, עלה בידם של החוקרים להדגים גם קשר מנה-תגובה, עם עלייה של כ-25% בסיכון עם כל עלייה של 12 oz (כ-360 מ”ל) בצריכת המשקאות הממותקים ליום.

לדברי החוקרים, עישון קשור בסיכון מוגבר ב-30-40% להתפתחות סוכרת, כך שעבור אלו הצורכים שניים עד שלושה משקאות קלים ליום, הרי שהסיכון להתפתחות סוכרת עשוי להיות מוגבר ב-30-40%, משמע בצורה שאינה שונה כל כך מהסיכון המוגבר הקשור בעישון סיגריות.

בנוסף, מבקשים החוקרים להדגיש כי חלק אולם לא כל ההשפעות של צריכת משקאות ממותקים על סוכרת או תסמונת מטבולית מתווכים כנראה באמצעות הקלוריות והקילוגרמים הנוספים. בניתוח בו תקננו הן לצריכה אנרגטית והן לאחוז השומן בגוף, נצפה עדיין סיכון מוגבר מוגבר הן להתפתחות סוכרת והן להתפתחות התסמונת המטבולית.

החוקרים מציינים כי יש ראיות מעניינות ממחקרים קליניים ומניסויים בבעלי חיים לפיהן כמויות רבות יותר של פרוקטוז עשויות לתרום בצורה ישירה למרכיבים של התסמונת המטבולית. כך למשל, סירופ תירס עשיר בפרוקטוז נקשר לסיכון מוגבר לאחוז שומן גבוה בגוף, רמה גבוהה של טריגליצרידים ורמה נמוכה של HDL. לפיכך, יתכן לטענתם כי התופעות השליליות של צריכת משקאות קלים ביחס לסוכרת אשר נצפו במטה-אנליזה זו נובעים משילוב של צריכה קלורית עודפת וכן השפעות מטבוליות ייחודיות של פרוקטוז ומרכיבים נוספים של משקאות אלו.

באשר לשאלת המעבר למשקאות הממותקים בצורה מלאכותית, החוקרים מביעים מידה של זהירות, ומציינים כי מחקרים מסוימים הצביעו על סיכון מוגבר למחלה מטבולית בקרב אנשים הצורכים דרך קבע משקאות דיאט. בסך הכל, הם מסבירים, אין עדיין קונצנזוס ביחס להשפעות הבריאותיות ארוכות-הטווח של ממתיקים מלאכותיים. לפיכך, הם מציעים לנקוט במידה של זהירות בכל הנוגע להמלצות להחלפת השימוש במשקאות קלים רגילים בכאלו שהם דיאט. עם זאת, ישנן ללא ספק חלופות בריאות יותר, כגון מים או תה וקפה שאינם ממותקים, הם מציעים.

Diabetes Care 2010: 33:24772483

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן