בהתייחסו למאמר בנושא סיכויי הלידה בנשים עם APLA והפלות חוזרות כותב ד”ר קמחי כי המאמר מעלה שאלה מעניינת שריאומטולוגים, גניקולוגים והמטולוגים נדרשים אליה לעיתים לא רחוקות וזאת בזמן שהחולה נמצאת בסיטואציה קשה מבחינה רגשית. הבעיה היא שכמו פרסומים רבים אחרים בנושא APLA המחברים אינם נצמדים להגדרות המחייבות של התסמונת ובכך שומטים משהו מחוזק המסקנה. במקרה זה הם בחרו בגבול נמוך מהמקובל להגדרת טיטרים חיוביים ל ACL וכן הפרש הזמנים בין הדגימות היה 6 שבועות ולא 3 חודשים. מסקנת המאמר היא שסיכויי הלידה בנשים עם נוגדנים מסוג APLA שהיו להן הפלות חוזרות טוב כמו או יותר מאילו עם הפלה ללא הסבר. המאמר נוטל חירות להסיק מסקנות על יעילות טיפול בהפרין על אף שאין זה ה PRIMARY END POINT והוא תצפיתי במהותו. השאלה לגבי סיכויי הלידה בחולה עם APLA והפלות חוזרות הינה חשובה ונותרה ללא מענה מספק לדעתי במאמר זה.
טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)
טיפול ב- Adalimumab בשילוב עם קורטיקוסטרואידים נמצא עדיף על Cyclosporine בשילוב עם קורטיקוסטרואידים במניעת התלקחות דלקת ענביה לצד פרופיל בטיחות חיובי בחולים עם מחלת בכצ’ט חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology. מנגד, טיפול ב-Interferon Alfa-2a אינו יעיל יותר מ-Cyclosporine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של שלושה תכשירים אימונו-מודולטוריים: […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!