מסקירה של הספרות שערכו חוקרים מביה”ח רמב”ם עולה שפרוטוקול להשראת ביוץ ע”י מתן gonadotropin-releasing hormone (GNRH) antagonist למניעת עליה ב-LH ואז מתן GNRH agonist לגרימת הביוץ הינו פרוטוקול בטוח המונע למעשה את סינדרום עירור היתר של השחלות- ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).
החוקרים השוו בין השימוש ב- GNRH agonist לבין hCG כדי לגרום להבשלה סופית של האאוציט ולהשראת הביוץ בטיפולי פוריות.
מנה חד פעמית של GNRH agonist באמצע המחזור מביאה ל- LH/FSH surge המקדים את הביוץ.
החוקרים דווחו שיתרונו הגדול על ה-hCG הוא בכך שה- GNRH agonist גורם ללוטאוליזיס מהיר, מיידי ולא הפיך אפילו כשהריון מושג וכך מונע לחלוטין את הסיכון ל-OHSS משמעותי.
לאור תכונה זו יש להוסיף לפרוטוקול אסטרוגן ופרוגסטרון חיצוניים כדי לפצות על העלמות הגופיף הצהוב.
החוקרים סיכמו שעל סמך הסקירה, פרוטוקול השראת ביוץ המבוסס על מניעת עלייה מוקדמת ברמת ה-LH באמצעות GnRH antagonist ואח”כ השראת הביוץ ע”י GNRH agonist מונעת כמעט לחלוטין OHSS משמעותי ולמעשה עשוי להביא להעלמותו של מצב יאטרוגני זה.
Fertility and Sterility;Volume 81, Issue 1, January 2004, Pages 1-5
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!