e-med-isral-ribbon

Neurosurgery

המועד הטוב ביותר לטיפול קרינתי לאחר ניתוח גרורות מוחיות (JAMA Netw Open)

המועד הטוב ביותר להשלמת טיפול משלים בקרינה סטריאוטקטית לאחר-ניתוח גרורות מוחיות נע בין 22 עד 30 ימים לאחר ההתערבות הניתוחית, כאשר בנקודת זמן זו הסיכון לכישלון מקומי ולנזקי קרינה הוא הנמוך ביותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

קרינה סטריאוטקטית משלימה משפרת שיעורי בקרה מקומית של גרורות מוחיות שהוסרו ניתוחית, אך המועד האופטימאלי לטיפול זה עדיין אינו ידוע היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם מתן טיפול קרינתי מוקדם יותר – בתוך 14 ימים מהניתוח – משפרת שיעורי בקרה מקומית, ללא עליה בסיכון לנזקי קרינה.

בתחילה נערכה השוואה בין 61 חולים שהשלימו טיפול קרינתי משלים מהיר אל מול 377 ביקורות היסטוריות שטופלו באותו מינון ועקרונות טיפול קרינתי לפי לוח הזמנים הסטנדרטי של טיפול קרינתי משלים. החוקרים בחנו את שיעורי בקרה מקומית, נזקי קרינה לאחר הטיפול וסיבוכי פצע על-רקע טיפול קרינתי סטריאוטקטי שניתן 14, 21 ו-30 ימים לאחר ניתוח.

עם זאת, לאור השונות הרבה במועד מתן הטיפול הקרינתי בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, החוקרים שילבו גם את אוכלוסיות המחקר במטרה לבחון את הקשר בין מועד טיפול קרינתי ובין התוצאות ב-438 החולים.

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים משמעותיים בשיעורי כישלון מקומי וסיבוכי קרינה לאחר הטיפול לאחר שנה אחת עם טיפול קרינתי מוקדם לעומת טיפול קרינתי בהתאם ללוח הזמנים הסטנדרטי.

בכלל המדגם, שיעורי כישלון מקומי היו הגבוהים ביותר כאשר הטיפול הקרינתי ניתן לאחר למעלה מ-30 ימים מהניתוח (10.7%), לאחר מכן עם טיפול לאחר 22-30 ימים (6.6%), בתוך 14 ימים (5.1%) ולאחר 15-21 ימים (3.2%).

מועד הקרינה הסטריאוטקטית נקשר עם הסיכון לנזק קרינה לאחר טיפול, כאשר השיעורים הגבוהים ביותר לאחר שנה אחת תועדו בחולים שטופלו בקרינה בתוך 14 ימים (18.1%), לאחר מכן עם טיפול קרינתי לאחר 14-21 ימים (11.1%), למעלה מ-30 ימים (8.7%), כאשר השיעור הנמוך ביותר תועד באלו שהחלו טיפול קרינתי 22-30 ימים לאחר הניתוח (4.1%).

שיעורי ההישרדות הכוללים לא היו שונים משמעותית לפי מועד הטיפול.

ממצאי המחקר מצביעים על החשיבות של איזון בין יתרונות טיפול קרינתי מוקדם ובקרה מקומית אל מול הסיכון לסיבוכים לאחר טיפול קרינתי, כאשר המועד האופטימאלי של מתן הטיפול הקרינתי הוא 22-30 ימים לאחר ניתוח.

JAMA Netw Open, Oct 31, 2023

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה