e-med-isral-ribbon

Neuropathy

סטרואידים מקומיים לטיפול בדלקת וושט אאוזינופילית (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר פאזה 2B חדש שפורסם ב- Clinical Gastroenterology and Hepatology הראה כי מתן מקומי של פלוטיקזון שנועד להתמוסס ולצפות את הוושט נראה בטוח ויעיל לטיפול בדלקת אאוזינופילית של הוושט (EOE).

סטרואידים מקומיים משמשים לעתים קרובות עבור EOE. ניתן להשתמש בהם על ידי שימוש מחדש בתרסיס לטיפול באסתמה. המטופלים מוציאים את הספייסר מהנבולייזר על מנת לבלוע את התרכובת הפעילה או לערבב את הנוזל עם דבש או ממתיקים כדי לעבות אותו על מנת למקסם את המגע שלו עם הוושט. “שני הדברים האלה מאוד מסורבלים וקשים. אני מקבל הרבה תלונות ממטופלים שזה לא טעים. אז העובדה שיש לנו תרופה שאנחנו כבר משתמשים בה, אבל היא מיועדת לוושט, זה באמת מרגש”, אמר מחבר המחקר. התכשיר החדש (APT-1011, Ellodi Pharmaceuticals) מיועד להילקח ללא מים, להתמוסס על הלשון ולאחר מכן לצפות את הוושט.

החוקרים חילקו באקראי 106 מבוגרים משש מדינות עם EOE לקבל אחת מארבע מנות של APT-1011, או פלצבו. המשתתפים היו צריכים להיות עם תסמינים נוכחיים של דיספאגיה ומחלה פעילה ללא תגובה היסטולוגית לאחר לפחות 8 שבועות של מעכבי משאבת פרוטון במינון גבוה (20-40 מ”ג ליום). המחקר כלל תקופת אינדוקציה של 12 שבועות ולאחריה 40 שבועות של טיפול תחזוקה ללא זרוע פלצבו. החוקרים סברו שספירה של פחות משישה אאוזינופילים לשדה בעל עוצמה גבוהה, כפי שנמדדה במהלך ביופסיה של הוושט, היא תגובה היסטולוגית.

לאף חולה בקבוצת הפלצבו לא הייתה תגובה. שיעור התגובה היה 80% בקרב חולים שנטלו מינון של 3 מ”ג פעמיים ביום, 67% בקרב הנוטלים מינון של 3 מ”ג רק לפני השינה, 86% לאלו הנוטלים 1.5 מ”ג פעמיים ביום, ו-48% עבור 1.5 מ”ג רק לפני השינה (P < .001 עבור כל ההשוואות לפלצבו). לאחר 12 שבועות, EOE Endoscopic Reference Score (EREFS) השתפר מ-4.5 ל-2.3 בקבוצת ה-3 מ”ג פעמיים ביום, ומ-4.6 עד 1.7 עבור 1.5 מ”ג פעמיים ביום. לעומת זאת, בקבוצת הפלצבו השינוי היה מ-5.2 ל-4.5. מבין אלו שהגיבו במהלך תקופת האינדוקציה, הרוב המשיכו להגיב בשבועות 26 ו-52, כולל קבוצת 3 מ”ג פעמיים ביום (88% ו-69%, בהתאמה), קבוצת 3 מ”ג לפני השינה בלבד (79% ו-64%), 1.5 מ”ג פעמיים ביום (89% ו-84%), והקבוצה של 1.5 מ”ג לפני השינה בלבד (70% ו-30%).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה